Аурулар

Бауырдың құрысуы - белгілері, себептері және емі

Бауырдың құрысуы - белгілері, себептері және емі



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Уақытында бауырдың бітелуін біліп, дұрыс әрекет етіңіз

Бауырдың толып кетуі веноздық жүйеде қолдың мүгедек қан айналымына байланысты болады. Бұл созылмалы оң жүрек жеткіліксіздігінің немесе бауырдың лактивті веналарындағы дренаждық кедергілердің нәтижесі. Қанның бітелуі бауырда тіндердің өзгеруіне әкеліп соқтығысады және одан әрі зақымдалады. Уақытылы емдеу, әсіресе негізгі ауруды, органның қалпына келмейтін зақымдалуын болдырмау үшін қажет.

Анықтау

Бауырдың тоқырауы - бұл веноздық жүйеде қан ағынын шектеу нәтижесінде пайда болатын бауырдың өзгеруі (пассивті веналық гиперемия). Нәтижесінде бауырда қанның жинақталуы белгілі бір негізгі аурулардың белгілері болып табылады, мысалы, жүрек жеткіліксіздігі (оң жүрек жеткіліксіздігі).

Аурудың ағымы

Аурудың басталуында бауырдың жедел бітелуі байқалады, ол веноздық қан толтырып, үлкейген сайын көк-қызылға айналады. Егер бұл жағдай сақталса, жасушаның өзгеруі (цианотикалық атрофия) қысымның жоғарылауы және бауыр тінінде оттегінің жетіспеушілігі кезінде субакуталық сатыда жүреді. Бауыр жасушалары кішірейеді, бұл функцияның жоғалуына немесе жасушалардың өлуіне әкеледі. Бір мезгілде перифериялық семіздіктен мускат жаңғағы деп аталатын бауыр жасалады, ол көлденең қимада мускат жаңғағына ұқсайтын орган құрылымын жасайды.

Аурудың дамыған ағымында бауырдың созылмалы стазасы пайда болады, онда бауырдың өлі жасушалары қалпына келтірілгеннен кейін коллагендік дәнекер тінімен (тыртық ұлпасы) алмастырылды. Бұл айтарлықтай қайтымсыз процесс бауыр фиброзы деп те аталады. Сонымен қатар, ағып жатқан қанның салдарынан бауыр қақпағының ішінде бітелетін көшелер пайда болды. Жалпы алғанда, қазір бауыр кішірейіп, қатаюда (бауырдың атрофиялық стазасы). Бұл секреция сонымен қатар тар мағынада циррозға жатпайтын бауырдың циррозы кезінде жинақталған.

Белгілері

Стазалық бауыр белгілері негізінен оң жақ іштің жоғарғы жағындағы ауырсыну, сарғаю (сарғаю) немесе оның алдындағы (subicterus) және цианоздан тұрады, онда қан мен оттегінің болмауына байланысты тері мен шырышты қабаттар көк-қызылға айналады. Іштің жоғарғы бөлігінде қабылданатын ауырсыну бауырдың капсула жиырылуының басталуында жедел ұлғаюына байланысты пайда болады (бауыр ауруы).

Кейінірек іш қуысында сұйықтықтың жинақталуы байқалады (асциттер), әрі қарай бауырдың прогрессивті жеткіліксіздігінің типтік белгілері бар. Белгілі бір жағдайларда және басқа да зиянды әсер етумен бауыр циррозы болуы мүмкін.

Себептері

Ең көп таралған себеп - дұрыс жүрек жеткіліксіздігі. Егер жүректің оң жартысы дұрыс жұмыс істемесе, қанның жалпы ағымы, тіндерде судың сақталуы (ісіну) және салмақтың жоғарылауы байқалады. Тамырдың бітелуі бауырға ғана емес, әдетте басқа мүшелерге де әсер етеді.

Жергілікті тромбоздың себебі де болуы мүмкін. Сирек, бұл сонымен қатар Будди-Чиари синдромының салдары болуы мүмкін. Бұл бауырдың сирек кездесетін ауруы, шығатын бауыр тамырларының тромбозына әкеледі және әсіресе әйелдерде басқа аурулармен қатар жүреді.

Диагноз

Егер белгілі бір дұрыс жүрек жеткіліксіздігі болса және іштің жоғарғы бөлігінде қысымға сезімтал ауырсыну болса, оны медициналық тарих және физикалық тексеру кезінде анықтауға болады, бұл бауырдың бітелуіне негізделген күмән.

Диагноз қою кезінде, алайда, кейбір зертханалық зерттеулердің нәтижелері бауыр паренхимасының зақымдануының шешуші белгілерін береді. Егер қан анализі кезінде билирубиннің жоғарылауы (қызыл қан жасушаларының қызыл қан пигментінің ыдырау өнімі), трансаминазалар және лобулалы қорғасын ферментінің орталық глутамат дегидрогеназасы (GLDH) анықталса, бұл тиісті бауыр ауруын көрсетеді. Сонымен қатар, кейде қанның тұндыру жылдамдығын жоғарылатуға болады.

Бірақ сарғаю сонымен қатар артық билирубиннің, теріге және шырышты қабыққа құйылғандығын және сәйкесінше бауырдың зақымдануын көрсетеді.

Сонымен қатар, бауыр мен басқа мүшелерді бағалау үшін бейнелеу әдістері, ең алдымен ультрадыбыстық зерттеу қолданылады. Нәтижесінде анықталатын көкбауырдың бітелуі (спленомегалия) дамуы мүмкін.

Емдеу

Бауырдың тоқырауын емдеу қан ағызу жолындағы кедергілерді жою немесе негізгі ауруды триггер (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі) ретінде емдеу болып табылады.

Жалпы бауыр аурулары және бауырдың стазасын туғызатын аурулар, мысалы, дұрыс жүрек жеткіліксіздігі немесе тромбоз - бұл маманның емделуін талап ететін түбегейлі ауыр аурулар.

Натуропатиялық емдеу

Сонымен қатар, бауырға арналған диета бауырдың қалпына келуін қолдайды және бауыр ауруларының алдын алады.

Алдын-алу

Кейбір жаттығулар, мысалы, жеткілікті жаттығу жасау, алкоголь мен никотин ішпеу жүрек жеткіліксіздігі мен бауыр ауруының қаупін азайтады. (jvs, cs)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Доктор рер нат. Коринна Шультайс

Ісіну:

  • Pschrembel медициналық редакциясы (ред.): Pschyrembel Online - бауырдың бітелуі (қол жеткізілген: 03.07.2019), pschyrembel.de
  • Герольд, Герд және әріптестер: ішкі медицина. Өзі жариялаған Герд Герольд, 2019 жыл
  • Риман, Юрген Ф., Фишбах, Вольфганг, Галле, Питер Р., Моснер, Йоахим (ред.): Клиникадағы гастроэнтерология, Георгий Тием Верлаг, 2007

Осы аурудың ICD кодтары: K76.1ICD кодтары медициналық диагноз қою үшін халықаралық деңгейде жарамды кодтар болып табылады. Мысалы таба аласыз дәрігердің хаттарында немесе мүгедектік туралы анықтамаларда.


Бейне: Бауыр қабыну ауруы Гепатит және оны емдеу (Тамыз 2022).