Аурулар

Емдеу белгілері және терапия

Емдеу белгілері және терапия



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Етті көп жегеннен кейін немесе алкогольді көп тұтынғаннан кейін ауырсыну подаграға жедел шабуылдың белгілері болып табылады. Ауру созылмалы кезеңге оңай өтіп, буындарға тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Алайда, өткір қайталану кезіндегі ауырсынуға да, симптомдардың қайталануына да қатысты жақсы терапиялық нұсқалар бар. Подаграға арналған натуропатиялық шаралар өте сенімді әсер етеді және үйдегі әртүрлі емдеу алдын-алу үшін өте жақсы.

Анықтау

Подагра көбінесе бірлескен ауру деп түсініледі, бірақ бұл зат алмасу ауруы, оның салдары тек буындарда ғана емес, сонымен қатар ішкі мүшелер аймағында (әсіресе бүйрек) де көрінуі мүмкін. Пурин-несеп қышқылы метаболизмінің бұзылуына байланысты зәр қышқылы ағзада шамадан тыс жинақталады (гиперурикемия) және зәр қышқылы кристалдары пайда болады, олар буындарда жиналып, сол жерде қабынуды тудырады. Гиперурикемия сонымен қатар ұзақ мерзімді перспективада бүйректерге зақым келтіреді, бұл нашар жағдайда өмірге қауіпті бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

Белгілері

Ауру пакеттік кезеңмен сипатталады, оның барысында өткір фазалар подагра шабуылы, подагра шабуылы және өткір поют артриті деп аталады. Мұндай шабуыл әдетте салыстырмалы түрде кенеттен пайда болады және әсіресе зәр қышқылы кристалдарының пайда болуынан пайда болатын буындардың қабынуы кезінде байқалады. Соңғы зерттеулер көрсеткендей, кристалдар тікелей «кристалл арқылы жасуша өлімі» механизмін және ұлпадағы тиісті некрозды қоздырады. Бұл өз кезегінде қабынудың себебі болып табылады.

Буындардың қабынуы ісіну, қызып кету, қызару және ауырсынумен бірге жүреді. Қабыну теориялық тұрғыдан дененің кез-келген буынында көрінуі мүмкін. Алайда, үлкен саусақтардың буындары, білектері мен білектері жиі ауырады. Жедел шабуылдың көрінетін белгісі «қатты қабынған буын, ол өте ыстық және қызарған, түсі көкшіл, ісінген және жанасуға өте сезімтал», - деп түсіндіреді Германияның ревматизм лигасы. Сонымен қатар, қызба, бас ауруы, жедел жүрек соғуы және жүрек айну сияқты сүйемелдеу белгілері байқалуы мүмкін. Егер емделмеген болса, жедел алау он күнге дейін созылуы мүмкін.

Созылмалы курс

Егер ауру емделмесе, шабуылдарды неғұрлым қысқа уақыт аралығында анықтап, ұзақ мерзімді перспективада зақымдалған буындарға қалпына келтіруге болады. Сүйектің жойылуы және бірлескен деформациялар - әдеттегі салдар. Әрі қарай ауру созылмалы кезеңге ауысады, бірнеше айдан бірнеше жылға дейін. «Содан кейін буын зақымдалады, пациент көбінесе тұрақты қозғалыста немесе ісінуден зардап шегеді», - деп хабарлайды Германияның ревматизм лигасы. Зәр қышқылы тұзының кристалдары бүйректе жиналып, бүйрек тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін, мысалы. Нәтижесінде бүйрек функциясы бұзылған, бұл аурудың бұл формасын науқастар үшін бірлескен подаграға қарағанда әлдеқайда қауіпті етеді. Сонымен қатар, зәр қышқылы кристалдарының тері астына, мысалы құлаққа, бурса сөмкелеріне немесе сіңірлерге түсу қаупі бар. Көптеген пациенттерде подагт деп аталатын түйін (gout tophus) пайда болады, ол сыртқы қабатта қалыңдау ретінде көрінеді.

Ауырсыну себептері

Аурудың пайда болу себептеріне келетін болсақ, науқастардың көпшілігінде генетикалық диспозиция бар, сондықтан ауру кем дегенде ішінара мұрагерлікке ие болады деп айтуға болады. Әрі қарай, симптомдар несеп қышқылының шамадан тыс түзілуімен және / немесе бүйрек арқылы жеткіліксіз шығарылуымен сипатталатын пурин-несеп қышқылы метаболизмінің бұзылуынан болады. Сайып келгенде, организмде зәр қышқылы тым көп болады, қандағы зәр қышқылының деңгейі көтеріледі (гиперурикемия) және зәр кристалдары әртүрлі жерлерде жинала бастайды. Алғашқы белгілер көбінесе бай тамақтанудан кейін пайда болады (ет және / немесе балық көп), алкогольді шамадан тыс тұтыну, инфекциялық ауру немесе ауыр физикалық күш салу, өйткені бұл организмдегі зәр қышқылының мөлшерін арттырады. Пурин-несеп қышқылы метаболизмінің бұзылуы көптеген зардап шегушілерде бүйрек функциясының бұзылуымен байланысты, бірақ сонымен қатар гемопоэтическая жүйенің аурулары және басқа да сирек кездесетін аурулар болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Көптеген факторлар подагра шабуылын тудыруы мүмкін, ет, балық және алкогольді көп тұтыну, әсіресе жиі бағаланбайтын қауіп. Құрамындағы пуриндер зәр қышқылына дейін метаболизденеді, бұл олардың концентрациясын арттырады. Диуретиктермен бірге ораза ұстау мен диетаны қауіп факторлары ретінде атап өтуге болады. Сонымен қатар, лимонад пен жеміс шырыны сусындарын тұтыну жаңа бұршақ, мейіз, қызанақ немесе тофу шамадан тыс тұтыну сияқты аурумен байланысты. Кейбір дәрі-дәрмектер де мүмкін триггерлер ретінде белгілі. Сондықтан пурин-несеп қышқылының метаболизмінде проблемалар болса, қан қысымын төмендету үшін дәрі-дәрмектерді қолданған кезде сақ болу керек.

Диагноз

Қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауын зәр қышқылы сынағының көмегімен салыстырмалы түрде оңай анықтауға болады. Дені сау адамдарда зәр қышқылының деңгейі 100 миллилитр қан сарысуында үш-алты миллиграмнан тұрады. Еркектер әдетте әйелдерге қарағанда біршама жоғары мәнге ие. Егер мән 100 миллилитрге жеті миллиграммнан асса, бұл подагра ауруын көрсетуі мүмкін. Зәр қышқылын сынау әлі де ерте диагноз қоюдың маңызды құралы болып табылады. Зәр қышқылы кристалдарына арналған синовиальды сұйықтықты зерттеу кейінірек диагноз қою үшін маңызды нәтижелер береді. Алайда, сайып келгенде, шағымдардың клиникалық көрінісі диагностикалық бағалау үшін шешуші болып табылады.

Рентгенологиялық зерттеулер аурудың кейінгі сатысында диагноз қоюға өз үлесін қоса алады, бұл кезде зәр қышқылының көп кристалдары буындарда жиналған. Олар сонымен қатар жүрісті бақылауға қызмет етеді, өйткені сүйек затындағы өзгерістер мен буындардың деформациялары мұнда әдетте айқын көрінеді. Бүйректің зақымдалуын, қажет болған жағдайда, зәрді зертханалық зерттеу көмегімен және ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография және магнитті-резонансты томография сияқты зерттеу әдістерінің көмегімен анықтауға болады.

Терапия

Емнің мақсаты негізінен зәр қышқылы деңгейін қалыпқа келтіру болып табылады. Бұл үшін екі түрлі есірткі тобы бар, олар несеп қышқылының пайда болуын тежейді немесе оның шығарылуына ықпал етеді. «Бензбромарон - бұл зәр қышқылының бүйрекпен шығарылуын арттыратын белсенді заттың атауы» және «аллопуринолдың белсенді ингредиенті организмдегі зәр қышқылының түзілуін азайтады», - деп түсіндіреді Германияның ревматизм лигасы. Сонымен қатар, жедел шабуылдар әдетте қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерге ие стероид емес қабынуға қарсы NSAID дәрілерімен емделеді. Күздің уытты, белсенді ингредиент колхицині, өткір белгілерді емдеуде де қолданылады - алайда, жанама әсерлердің әсерінен қазіргі кезде бұрынғыға қарағанда аз кездеседі. Сонымен қатар, аурудың жедел кезеңін кортизонмен емдеудің нұсқасы ретінде атап өткен жөн.

Подагра диетасы

Тұтастай алғанда, тамақтану подаграда маңызды рөл атқарады, өйткені тамақ ішкен пуриндер организмдегі несеп қышқылына дейін метаболизденеді. Неміс тамақтану қоғамының (DGE) пікірінше, диетадағы тұрақты өзгеріс ұзақ мерзімді сәтті емдеудің негізі болып табылады. «Жүйелі түрде жүргізілетін тамақтану терапиясы дәрі-дәрмектерді үнемдеуге көмектеседі немесе тіпті дәрі-дәрмекпен емдеуді артық ете алады», - деп атап өтті DGE. Жаңарған рецидивтердің пайда болуына арнайы тамақтану жоспарын ұстану арқылы тиімді қарсы тұруға болады. DGE-ге сәйкес, бұл құрамына «аз мөлшерде дәнді дақылдар, картоп, көкөністердің таңдаулы түрлері, салат және жаңа піскен жемістер, аз май сүті мен сүт өнімдері, жұмыртқаны қалыпты мөлшерде, сондай-ақ жеткілікті сұйық және аз алкогольді, әсіресе аз сыраны қосатын» аз пуринді диета кіруі керек. Бар артық салмақты мүмкіндігінше азайту керек, бірақ ораза қарсы болады, өйткені ораза кезінде белок көбірек ыдырайды, бұл несеп қышқылы деңгейін жоғарылатады. Осылайша, тіпті жедел шабуыл қоздыруы мүмкін. Зардап шеккендер туралы толығырақ ақпаратты DGE ақпараттық орталығынан «подагра ішіп-жеу».

Натуропатиялық терапия

Тамақтану терапиясы сонымен қатар подагра ауруларын натуропатиялық емдеудің негізгі факторы болып табылады. Арнайы диеталарды ұстана отырып, зәр қышқылының түзілуін азайту немесе оның шығарылуын ынталандыру қажет. Сонымен қатар, натуропатия есірткі терапиясымен емдеудің басқа тәсілдерін біледі, әсіресе есірткінің кішігірім формалары жағдайында көбінесе оны болдырмауға болады. Натуропатиялық процедураларды өткір белгілерді жеңілдету үшін де қолдануға болады. Әсіресе шөптермен емдеу және гидротерапия сенімді әсер етеді. Гомеопатия және басқа әдістер метаболикалық аурулармен күресу үшін де қолданылады.

Жалпы алғанда, натуропатия симптомдарды жеңілдетудің көптеген бастамаларын ұсынады және, ең бастысы, қышқыл-негіз тепе-теңдігін реттеу алдын-алу тұрғысынан натуропатиялық емдеуде маңызды рөл атқарады. Сілтілі тағам ағзаны қышқылдандырмау үшін және сол арқылы подагеттің жедел шабуылына қарсы тұру үшін қолданылады. Натуропатиялық әдістердің қайсысы науқастың жеке белгілеріне байланысты болады және төменде сипатталған әдістер мүмкін емделудің тәсілдерінің спектрінің бір бөлігін құрайды.

Шөптермен емдеу

Тұрақты тамақтану терапиясымен біріктірілген әртүрлі дәрілік өсімдіктер зәр қышқылы деңгейінің қалыпқа келуіне ықпал етуі мүмкін, сондықтан дәрі-дәрмек терапиясы мүлде қажет болмауы мүмкін. Аурудың ағымы ауыр болса да, дәрілік өсімдіктер қажет дәрі-дәрмектің мөлшерін едәуір төмендетеді, дейді профессор Др. мед. Вольфганг Эксель және әріптестері «Натуропатияны қалай дұрыс қолдану керек» атты кітабында. Дәрілік өсімдіктер зәр шығару органдарының қызметін ынталандырады және зәр қышқылының бөлінуіне ықпал етеді. Еріп жүретін адам көп су ішуі керек. Алайда, бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер мұнда абай болу керек және тек дәрігердің кеңесі бойынша тиісті дәрілік өсімдіктерді қолдану керек.

Мария Требен өзінің «Құдайдың дәріханасынан алынған денсаулық» атты еңбегінде метаболизмнің бұзылуына, әсіресе қалақай қосылған ванналардан және жаңа піскен аскөк сабақтарынан (күніне бес-алтыдан), сонымен қатар шайдан тұратын дәрілік заттарды емдеудің әдістерін еске салады. клуб мүкінен, құрметті марапаттар, мұрт, сиыр еті немесе кольцофуттан. Шай қоспаларын ауруды үйдегі дәрі ретінде де қолдануға болады.

Мария Требенге сәйкес қанды тазартатын шай қоспасы:
50 грамм сиыр еті
50 грамм жас қияр
15 грамм қалақай жапырақтары
15 грамм одуванчика тамыры

Шай қоспасынан 250 миллилитр қайнаған су құйылған шай қасық қайнатылады, содан кейін инфузия үш минуттай тік тұруы керек. Күні бойы екі кесе шай ішіліп ішіледі.

Айта кету керек басқа дәрілік өсімдіктер - арша, қайың жапырақтары, алтын және дала шабақтары, олар көбінесе шөп шай қоспаларын дайындау үшін қолданылады, бірақ оларды ұқыпты түрде (мысалы, арша) немесе тұнбалары түрінде өңдеуге болады.

Гидротерапия

Жедел подагра шабуылына қарсы арнайы гидротерапия ретінде Кнейп препараты ауырсынуды басатын және қабынуды басатын тиімді әдіс болып табылады. Кнейптің салқын емі ауырсынуға тез әсер етеді. Профессордың айтуы бойынша Wolfgang Exel және әріптестері суық ішінара ваннаны қабылдады, мұнда суды мүмкіндігінше мұз текшелерімен салқындату керек. Содан кейін науқастар зардап шеккен буынды суық суға 30 секундқа батырады. Мұны қысқа үзілістен кейін бірнеше рет қайталауға болады. Алайда, Кнейптің суық емделуіне қарсы көрсетілімдер бар. Мысалы, суық ішінара ваннаны қан айналымы бұзылған жағдайда аулақ болу керек. Сондай-ақ, жүрек-қан тамырлары аурулары кезінде, мысалы, жоғары қан қысымы кезінде сақ болу керек және гидротерапияны қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

Гомеопатия

Гомеопатия саласындағы әртүрлі әдістер симптомдарды емдеуде жақсы нәтиже көрсетті. Әсіресе, Ledum palustre және Bryonia сияқты емделушілерде подагра шабуылының өткір белгілері жеңілдетілуі мүмкін. Басқа гомеопатиялық емдеу де жақсаруды уәде етеді, дегенмен таңдауды тәжірибелі терапевтер мен дәрігерлерге қалдыру керек. Бұл Schüssler тұзды терапиясын қолдануға қатысты. Мысалы, Schüssler № 8 (натрий хлоратум), № 9 (натрий фосфорий) немесе № 11 (кремний) тұздарын мұнда қолдануға болады. (fp)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Диплом Геогр, Фабиан Питерс, Барбара Шиндевольф-Ленш

Ісіну:

  • Денсаулық сақтау саласындағы сапа және тиімділік институты (IQWiG): Gout (қол жеткізілген: 16.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • Deutsche Gicht-Liga e.V .: Ауру туралы ақпарат (қол жетімді: 16 тамыз 2019 ж.), Gichtliga.de
  • Неміс ревматология қоғамы (DGRh): Гутий артритіне арналған S2e нұсқаулығы - маманның медициналық көмегі, 2016 жылғы сәуірдегі жағдай бойынша нұсқаулықтың толық көрінісі
  • Жалпы медицина және отбасылық медицина бойынша неміс қоғамы (DEGAM): S1 емделушілерге арналған нұсқаулық: Бастапқы медициналық көмек кезінде жиі подагра шабуылдары және созылмалы подагра, 2013 жылдың қыркүйегіндегі жағдай бойынша нұсқаулықтардың толық көрінісі
  • Герд, Герольд, Ішкі медицина 2019, өзін-өзі жариялаған, 2018 ж

Осы аурудың ICD кодтары: M10ICD кодтары медициналық диагноз қою үшін халықаралық деңгейде жарамды кодтар болып табылады. Мысалы таба аласыз дәрігердің хаттарында немесе мүгедектік туралы анықтамаларда.


Бейне: Асқазан жарасы ЯЗВА. қалай емделеді? (Тамыз 2022).