Жылжу

Арқадағы ауырсыну - үйдегі емдеу, себептері және терапиясы

Арқадағы ауырсыну - үйдегі емдеу, себептері және терапиясы


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Арқадағы ауырсынумен не істеу керек?

Қазіргі статистикаға сәйкес, германиялықтардың шамамен үштен бірі арқа ауырады. Артқы жағындағы ауырсынудың әртүрлі себептері болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін шағымдар біршама қысқа уақыттан кейін өздігінен кетеді. Ауырсыну 12 аптадан көп уақытқа созылғанда ғана бұл созылмалы арқа ауруы деп аталады. Мұндай жағдайларда дененің өзін-өзі емдейтін күштері жұмыс істемейді. Денені өзін-өзі сауықтыруға көмектесетін және шақыратын маманнан (ортопед хирургінен) және / немесе остеопаттан кеңес алу керек. Біз сізге артқы жағындағы мәселелер, мүмкін себептері, белгілері және емдеу тәсілдері туралы түсінік беруді ұсынамыз.

Артқы ауырсынудан бірден не көмектеседі?

Арқадағы ауырсынудың әртүрлі себептері болуы мүмкін. Ауырсынудың нақты фонын анықтау үшін көбінесе бірнеше мамандардың келуі және диагностиканың әртүрлі әдістерін қолдану қажет. Зардап шеккендер жиі ауырсынудың белгілерімен жалғыз қалады. Мақалада сіз үйде арқадағы ауыруды емдейтін дәрі-дәрмектерді таба аласыз, олар өз құндылығын бірнеше рет дәлелдеген. Жедел ауырсынуды жеңілдететін бірнеше кеңестер:

  • Бұлшықетті босаңсытуға арналған ванна: Ваннаға 10-15 тамшы розмарин немесе тасшөп эфир майын қосып, жылы суда 15 минут демалыңыз.
  • Жылу орамасы: Сүлгімен орап, жоғарыдан орамға ыстық (қайнаған емес) су құйыңыз. Шүберек сыртынан құрғақ болып қалады. Содан кейін орамалды мойынға немесе ауыратын жерге 30 минутқа қойып, демалыңыз.
  • Жылжыту: Қаншалықты қиын болса да, жаттығулар арқадағы ауырсынудың көптеген түрлерінің жақсаруына айтарлықтай ықпал етеді. Серуендеу кезінде артқы бұлшықеттер босаңсытып, омыртқалы буындар жұмылдырылады. Үнемі орындалатын жаттығулар да көмектесе алады.
  • Қадамды сақтау: Егер ауырсыну бел аймағының аймағында пайда болса, көптеген жағдайларда сатыдағы позиция көмектеседі. Жоғарғы денесі тегіс жатып, аяқтары жоғары деңгейге қойылуы керек, осылайша жамбас аймағында шамамен 90 градус бұрыш болады.
  • Камфора майы: Бадам немесе күнжіт майын бірнеше тамшы камфор эфир майымен араластырыңыз да, ауырған бұлшықетке жағыңыз және абайлап уқалаңыз. Бұл қосымша төсек алдында жақсы үйлеседі.

Анықтау

Арқадағы ауырсыну төменгі мойын мен коксикс ұшының арасындағы аймақтағы ауырсыну белгілерінің кең спектрін сипаттайды. Оларды әрі қарай себептері мен уақытына қарай бөлуге болады. Жедел, субакуталық және созылмалы арқадағы ауырсыну, сондай-ақ нақты және спецификалық емес ауырсыну жиі кездеседі:

  • Өткір Артқы жағындағы ауырсыну максимум алты аптада көрінеді.
  • Ат субакут Артқы ауырсыну алты аптадан асады.
  • Кімнен созылмалы Артқы ауырсыну он екі апта немесе одан да көп уақытқа созылады, егер зардап шеккендер осы ауырсынуды жылдың жартысынан көбінде өткізсе.
  • Ерекше Ауырсыну физикалық себептерді анықтаған кезде пайда болады.
  • Ат ерекше емес Арқадағы ауырсыну патофизиологиялық (физикалық) себептер емес.

Германиядағы арқа ауруы

Медициналық сақтандыру компаниялары мен Кәсіби қауіпсіздік пен денсаулық сақтау федералды институтының жыл сайынғы есептеріне сәйкес, белде ауырсыну Германияда жылдар бойына сырқаттанушылықтың ең көп таралған себептерінің бірі болды. 2018 жылғы DAK Денсаулық туралы есебі де осындай тұжырымға келеді. Осыған сәйкес, арқадағы ауырсыну - бұл ауру демалысы кезіндегі ең көп кездесетін диагноз және екінші орында 35 млн. Әрбір жетінші қызметкер (14,4 пайыз) осы шағымдардан жылына үш ай немесе одан көп уақыт зардап шегеді.

Арқадағы ауырсыну жалпы ауру

Соңғы 15 жылда спрэд айтарлықтай өсті. 2003 жылы жұмыс істейтін адамдардың 55 пайызы кейде арқа ауруларынан зардап шегетіндерін айтты. Қазіргі кездегі денсаулық сақтау туралы 2018 жылғы есеп 75 пайызды құрайды. Бұл есептеу әдісіне байланысты ондаған миллиардқа жетуі мүмкін өндірістің тоқтап қалуына байланысты шығындармен байланысты. Бұған зардап шеккендерді емдеуге жұмсалатын шығындар қосылды.

Артқы жағының ауыруы

Ауырсыну пайда болатын дененің аймағы зардап шеккен адамға және терапевтке оның алғашқы ізін анықтайды. Ауырсынудың белгілі бір аймақтары мен позициялары бірнеше рет айтылады, олардың артында көптеген функционалды бұзылулар мен аурулар жасырылуы мүмкін. Арқадағы ауырсыну әдетте төменгі арқадағы шағым ретінде пайда болады. Ауырсынудың уақытша көрінісі өте әртүрлі. Жоғарыда айтылғандай, созылмалы арқадағы ауырсыну туралы айтылады, егер белгілер үш айдан астам уақытқа созылса, әйтпесе арқадағы ауырсыну өткір немесе субакутты симптом болып саналады. Алайда, жіктеу тек шектеулі мағынаға ие, өйткені уақытылы үзілістермен қатты арқа ауыратын науқастар дұрыс созылмалы ауырсынумен ауырады. Сондықтан басқа анықтамалар арқадағы ауырсыну созылмалы деп сипаттайды, бұл жылдың жартысынан көбінде пайда болады.

Ауырсыну қайда және қалай пайда болады?

Егер симптомдар арқадағы төменгі төменгі үштен бір бөлігінде болса, оларды көбінесе төменгі арқа ауруы деп атайды. Егер омыртқаның қасындағы бел аймағы бір немесе екі жағына әсер етсе, біреуі қапталдағы ауырсыну туралы айтады. Алайда, көптеген адамдар үшін ауырсыну жамбас сүйегі мен сакрумның деп аталатын аймағында локализацияланған. Кейбір науқастар сонымен қатар осы аймақтағы ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну көбінесе омыртқаның жанына түседі - әсіресе бүгілгенде және таңертең тұрып болғаннан кейін. Сондай-ақ, қабырға мен жамбас сүйектерінің арасындағы өте дәл пунктальды ауырсынуды бүкіл арқадағыдай ауыратын адамдар көрсетеді.

Диффузды арқадағы ауырсыну

Арқадағы ауырсынуды бұлшық еттердегі ауырсыну деп сипаттайды, бірақ ауырсыну орнын анықтай алмайтын жерлерде диффузды артқы ауырсыну деп те атайды. Бұған көптеген себептер болуы мүмкін, олар көбінесе артқы жағында болады. Әр түрлі себептер ауырсыну жағынан да, ілеспе симптомдармен де ерекше симптомдармен байланысты. Сондықтан шағымдардың қоздырғыштарына байланысты белгілер кейінірек толығырақ сипатталады.

Ауырсыну қашан пайда болады?

Көптеген адамдар таңертең қатты қатты ауырып, түнде төсекте айналғанда және ұзақ отырғанда немесе көлік жүргізгенде ауырады. Сонымен қатар, көптеген науқастар төменгі арқа ауырсынуынсыз тұра немесе отыра алмайды. Көбінесе алға қарай иілу қиын, ал бүгілген күйде ұзақ тұру кейінгі проблемалар мен түзеткенде ауырсынуға әкеледі. Күнделікті көптеген әрекеттер, мысалы, тістерді тазалау, шашты тазарту немесе көгалдандыру азаптауға айналады. Қозғалыстың белгілі бір қаттылығын жиі байқауға болады. Симптомдар көбінесе жылы душтан кейін немесе қозғалудан кейін жақсарады.

Таңертең арқадағы ауырсыну

Әр түрлі себептер арқадағы ауырсынумен, психосоматикалық триггерлерден бастап жұлын құрылымдарының, бұлшық еттер мен нервтердің бұзылуымен, мысалы, эзофагит немесе инфаркт сияқты аурулармен байланысты. Төменде келтірілген функционалды түсіндірме модельдер, әсіресе омыртқааралық дискілерге, омыртқааралық буындарға және дәнекер тініне байланысты арқадағы ауырсыну жағдайында, диагностика мен емдеудің жақсы негізін құрайды.

Емдеу және емдеу

Арнайы шағымдар болған кезде, ең алдымен, негізгі аурудың мақсатты терапиясы келеді, бірақ кейбір аурулармен, мысалы, остеопорозмен емделуге болмайды, тек симптомдарды жеңілдетуге болады. Егер ағзаның аурулары немесе басқа жүйелік аурулар арқадағы ауырсынудың себебі болса, онда тиісті себептермен емдеуді де бастау керек, оның көрсетілімі осыдан тыс болады. Сонымен, келесі түсініктемелер тірек-қимыл жүйесінің бұзылуларына немесе ауруларына тікелей байланысты арқадағы ауырсынуға назар аударады.

Терапия принциптері

Біріншіден, терапия аясында науқасты ауырсынудан босату керек, ең алдымен, жұмсақ қалыптан аулақ болу керек. Өйткені бұл бұлшықеттің одан әрі қатаюына, нервтердің қысылуына және буындардың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Ауырсынуды жеңілдету үшін классикалық ауырсынуды басатын немесе массаж жасайтын, физиотерапия мен акупунктураны қолдануға болады. Олар науқастың ауырсынуын алып қана қоймайды, сонымен қатар сауығуға айтарлықтай үлес қоса алады.

Арқадағы ауырсыну үшін натуропатия

Арқадағы ауырсынуды натуропатиялық емдеудің белгілі негізі физиотерапия, қолмен жасалатын процедуралармен (хиропрактика, рольфинг, остеопатия, омыртқа терапиясы), массаждармен және акупунктурамен - дәстүрлі қытай медицинасының (TCM) үлесі ретінде қалыптасады. Сонымен қатар, терапия натуропатияда ауырсынуды басу үшін қолданылады, мысалы, балшық пакеттері немесе радондық терапия. Сонымен қатар, натуропатия саласындағы басқа да түрлі әдістер арқадағы ауырсынудың тиісті себептеріне негізделген, олар кейінірек симптомдардың сипаттамасында талқыланады.

Дискінің пролапсы

Жиі өзін-өзі диагноз қою немесе зардап шеккендерден қорқу - бұл грыжа дискісі. Материал омыртқалардың арасындағы серпімді шеміршек дискілерінен шығады және бұл жерде жұмыс істейтін жүйке жолдарын баса алады. Бұл диагнозды тек компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (MRI немесе ядролық спин) сияқты әдістермен нақты диагноз қоюға болады. Жергілікті немесе қысылған нерв кезінде пайда болатын шағымдар омыртқааралық дискілік синдром деп аталады.

Седьярлық қызмет қауіпті арттырады

Омыртқааралық дискілерді олардың функционалдығын сақтау үшін кезекпен басу және жеңілдету арқылы оңтайлы күту керек болғандықтан, отыруды тым жиі - мысалы, кеңсе жұмысының бөлігі ретінде - бұл жерде қауіптің жаппай факторы ретінде бағалау керек деп болжанады, өйткені бұл талап етіледі Сорғы қозғалысы ұсынбайды. Функционалды тәсілге сәйкес омыртқааралық дискілердің «тамақтануы» оңтайлы кепілдендірілмейді және олар бұдан әрі берік емес.

Басқа клиникалық суреттермен байланыс

Грыжа дискісі жағдайында остеохондроздың немесе омыртқааралық остеохондроздың дамуымен байланысты болуы мүмкін (шеміршек сүйекке айналуын бұзу). Бейнелеу әдістерімен анықталатын бұл құбылыста омыртқааралық дискілер қысқарады және икемділіктің төмендеуіне байланысты енді өз функцияларын толықтай орындай алмайтын болып көрінеді. Компенсациялық себептер бойынша омыртқалардың шеткі қосымшалары (сүйек кеңеюлері) пайда болады. Омыртқалардағы бұл дегенеративті өзгерістер спондилозды деформациялар немесе спондилоз деп аталады.

Грыжа дискіні емдеу

Грыжа дискісі жағдайында ауырсынуды басу және ұтқырлықты сақтау сияқты консервативті шаралар үлкен маңызға ие. Жаттығу немесе физиотерапия, массаж және акупунктура пациенттердің көпшілігіне ұзақ мерзімді жеңілдік береді.

Дискінің грыжа операциялары

Егер бұл шаралар жеткілікті түрде көмектесе алмаса, дискінің жұмысын қарастыруға болады. Омыртқааралық дискілік хирургия иә немесе жоқ? Көптеген зардап шеккен адамдар өздеріне осы сұрақ қояды. Мұндай операцияның негізделген себептері, мысалы, кауда-эквина синдромы деп аталатын параличтің немесе неврологиялық тапшылықтың айқын белгілері. Процедура барысында жүйке трактаттарына басатын омыртқааралық дискілік тін алынып, қажет болған жағдайда омыртқалы іргелес денелер қатаяды (спондилодез).

Грыжа дискісі пайда болған жағдайда шұғыл шаралар

Грыжа дискісі пайда болғаннан кейін дереу шара ретінде дәрігерлер зардап шеккендерге артқы жағына жатып, аяқтарын астына бірнеше жастықтар қоюға кеңес береді. Осылайша омыртқа жеңілдейді және қысылған бұлшықеттердің босаңсуы мүмкін. Ең дұрысы, жамбас пен жамбас бір-біріне 90 градус болуы керек. Бастапқыда ауырсыну азайып кетсе де, егер грыжа дискіге күдік болса, шұғыл терапевтикалық көмек қажет.

Грыжа дискідегі натуропатия (видео)

Бұл жерде медициналық массаждар мен акупунктуралық массаждар арқадағы ауырсынуды натуропатиялық емдеуде бірнеше рет дәлелденді. Хиропрактика мен остеопатиядан басқа Дорн мен Брюс бойынша омыртқа терапиясы грыжа дискіні емдеудің салыстырмалы түрде жаңа қосымша әдісі ретінде анықталды, ол арқылы омыртқа буындары жұмсақ қысыммен қалпына келтірілуі керек.

Грыжа дискідегі гомеопатия

Грыжа дискіні сүйемелдеу үшін әртүрлі гомеопатиялық дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Agaricus, Bryonia және Hypericum негізіндегі агенттерді ерекше атап өткен жөн. Шюльлер тұзды терапиясы саласында грыжа дискісінің өткір белгілерін емдеу үшін №1 Schüssler тұздары (кальций фтораты), №2 (кальций фосфорий), № 7 (магний фосфорий) және № 8 (натрий хлоратум) қолданылады. қолданылады.

Лумбаго

Лумбаго немесе лумбаго деп аталатын ауырсыну, әдетте, көтерілгеннен кейін және ауыртпалықпен алға қарай иілу кезінде көрінеді Дұрыс емес қозғалыстар, шамадан тыс кернеу немесе салқындату бұлшықеттің кернеуіне және / немесе омыртқаның денесінің жылжуына әкелуі мүмкін, бұл жүйке жолдарының қысылуына әкеледі, бұл өз кезегінде арқадағы ауырсыну түрінде көрінеді. Жаттығулардың болмауы және артқы бұлшықеттердің дамымауы, әдетте, лумбаго үшін қауіп факторлары болып саналады. Төмендегі белгілер лумбагты көрсетеді:

  • Жаттығудан кейінгі өткір ауырсыну,
  • шектеулі ұтқырлық,
  • Зәр шығару мен ішек қозғалысының ыңғайсыздығы,
  • аяқ-қолдарыңызда ұйқышылдық немесе қышу сезімі,
  • Паралич.

Лумбаго терапиясы

Негізінен, зардап шеккендерге бірнеше күн бойы беліне күтім жасау ұсынылады. Кәдімгі ломбагамен кешенді емдеу қажет емес, өйткені белгілер бірнеше күннен кейін өздігінен жоғалады. Алайда әртүрлі шаралар симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Жұмсақ қалыптың алдын алыңыз

Ауырсыну салдарынан зардап шеккендер жиі болатын қорғаныс қалпын болдырмауға болады, әйтпесе одан әрі құлдырау қаупі бар. Бұған жол бермеу үшін әдеттегі медицинада бұлшықетті босаңсытатын, қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер жиі зардап шеккендерге симптомсыз күнделікті өмірге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, жылу компресстері, ыстық су бөтелкелері, жылынатын жақпа және қызыл шам пайдаланылады.

Лумбаго үшін натуропатиялық емдеу

Арника сұйылтылған тұнбалары бар конверттер (өзіңіздің тұнбаларыңызды қараңыз) және аконит (ацонит) немесе Сент-Джон сусласы бар майлар, сондай-ақ ара уы немесе кайенна бұрышы бар швед ащы және жақпа майлары сыртқы қолдануға жарамды. Қалақай, шайтанның тырнақтары мен талдың қабығы сығындылары да бұл салада перспективалы әсер етеді. Талдың қабығы «табиғи аспирин» деп те аталады және үнді медицинасында бұрыннан қолданылған. Бұл өсімдіктерді натуропатиялық емдеу тәсілін қолдау үшін шай ретінде де дайындауға болады.

Омыртқалы денелердегі немесе омыртқааралық дискілердегі қабыну

Патогендердің қабынуы омыртқалы денелер мен омыртқааралық дискілер аймағында да пайда болуы мүмкін. Бұл спондилодицит немесе спондилит (омыртқалардың қабынуы) немесе дискит (омыртқааралық дискілердің қабынуы) деп аталады. Артқы ауырсынудан басқа, түнде шамадан тыс терлеу, безгегі және салмақ жоғалту сияқты белгілер байқалуы мүмкін.

Қабынған омыртқааралық дискілер мен омыртқааралық буындардың терапиясы

Егер омыртқааралық дискілер мен омыртқааралық буындар қабынған болса, алдымен антибиотиктермен емдеу жоспарланған, бұл көптеген жағдайларда сауығуға әкелуі мүмкін. Алайда, антибиотиктер және басқа шаралар, мысалы, ортость (корсет) кию немесе физиотерапияны қолдану арқылы бұлшық еттерді нығайту қажет нәтиже бермесе, тіндер көбейіп, науқас нервтердің қысылуына байланысты неврологиялық жетіспеушілік белгілерімен ауыратын болса, мұнда да операция қажет болуы мүмкін. .

Қабынған омыртқааралық дискілер мен омыртқааралық буындарға арналған натуропатия

Егер омыртқааралық буындар мен омыртқааралық дискілер қабынған болса, натуропатия қарапайым емдеумен қатар жүретін өте шектеулі нұсқаларды ұсынады. Әдетте антибиотиктерді қолдану және зақымдалған тіндерді алып тастаудың ешқандай жолы жоқ.

Спондилартроз

Кішкентай омыртқалы буындардың остеоартриті, бұл спондилоартрит деп аталады, бұл көбінесе бейнелеу әдістерін қолдана отырып, арқадағы ауырсынуды диагностикалауда кездеседі. Симптомдар сонымен қатар facet синдромы терминімен жинақталған. Алайда, омыртқалы остеоартрит омыртқаның жанындағы ауырсынуды түсіндіре ме, әлде басқа факторлар шешуші рөл атқара ала ма, жоқ па әлі нақты анықталған жоқ.

Спондилоартритті емдеу

Егер омыртқалы арқа буындарының аймағында артроз болса, терапияның негізгі мақсаты - одан әрі бірлескен тозудың алдын алу. Бұл жерде физиотерапия да ерекше рөл атқарады. Науқастың ауырсынуын дәрі-дәрмектер арқылы да жеңілдетуге болады. Алайда, егер спондилартроздың салдарынан жаппай неврологиялық бұзылулар байқалса және емдеу тәсілдері қажетті нәтиже көрсетпесе, спондиляртроздың соңғы әдісі хирургия болып табылады.

Спондилоартритке арналған натуропатиялық терапия

Аурудың дамуын тоқтату немесе омыртқалы арқа буындарына зақым келтірмеу үшін натуропатия спондилоартрозға арналған қозғалысқа немесе физиотерапияға арқа сүйейді - әдеттегі емдеу сияқты. Алайда аурудың біртұтас көзқарасы шешуші факторлар ретінде тамақтану мен өмір салтын да қамтиды. Бірлескен тамақтану терапиясы - мысалы, ағзаның мүмкін болатын қышқылдылығын төмендету үшін, артикулярлық артрозды натуропатиялық емдеуде ерекше мән беріледі. Зардап шеккендерге алкоголь мен темекіден бас тартуға кеңес беріледі.

Желімделген фассия

Америкалық зерттеуші Хелена Лангевиннің зерттеулері арқадағы науқастарда бұлшықеттерді жабатын дәнекер тіннің төменгі қабаты қалыңдатылатынын көрсетеді. Бұл қабат тораколумбарлық фассия (TLF) деп аталады. Гейдельберг университетіндегі егеуқұйрықтарды одан әрі зерттеу, тораколумбарлық фассияның жоғарғы қабаты нервтер мен ауырсыну талшықтарымен өте бай екенін көрсетті. Қозғалыстың төмендеуі кеуде қуысының фассиясының бір-біріне жабысуына әкелуі мүмкін, сондықтан фассия жиі арқадағы ауырсынудың себебі болуы мүмкін.

Сколиоз

Сонымен қатар, ассиметриядан туындаған біржақты кернеулер, мысалы сколиоз (омыртқаның бүйірлік иілісі), жоғарыда сипатталған постуральды қателіктер немесе аяқтардың қысқаруы сияқты артқы аймақтағы ауырсынудың себептері ретінде атап өтуге болады.

Спондилолистез

Зерттеулердің қазіргі жағдайына сәйкес, жамбас сүйектері мен тиісті қалыптар негізінен омыртқаның ішкі жағына жабысатын жамбас флексорлы бұлшықеттің (M. Iliopsoas) қатты кернеуіне байланысты. Ол сонымен қатар аймақтың биомеханикасына осындай әсер етеді, бұл спондилолистездің дамуына әсер етеді (омыртқаның сырғуы). Омыртқалар әдеттегі жағдайдан шығып кетеді, бұл көбінесе арқадағы ауырсынуды тудырады.

Спондилолистезді натуропатиялық емдеу

Қолмен жасалатын процедуралар сонымен қатар омыртқалы сырғуды натуропатияда емдеудің маңызды нұсқасы болып табылады. Атап айтқанда, остеопатияны спондилолистездің қалыпты түрлеріне арналған натуропатиялық терапия әдісі ретінде атап өткен жөн. Тіпті остеопатия медициналық сақтандыру төлемдерінің заңнамалық тізімінің ажырамас бөлігі болмаса да, тиісті емделуге жұмсалған шығындарды әр түрлі заңнамалық сақтандыру компаниялары ерікті түрде өтейді.

Спондилолистезге хирургия

Қабынған омыртқааралық диск тінін хирургиялық жолмен алып тастайды. Пайдалану кезінде ығыстырылған омыртқалар қалпына келтіріліп, содан кейін бекітіледі. Омыртқаның зардап шеккен сегменті басқа күйзелістерге ұшырамауы керек болғандықтан, көрші омыртқалар қатаң байланыс арқылы тұрақтандырылады. Операциядан кейін пациенттер сонымен қатар уақытша корсет кию керек.

Қысылған нервтер

Сонымен қатар зардап шеккендер омыртқаның аймағындағы ыңғайсыздықты сезінеді. Іс жүзінде, бесінші бел омыртқасы (L5), әдетте, әсер етеді және пациенттер L5 жұлыну процесінде диффузды немесе созылмалы ауырсынуға шағымданады. Сырғанау соншалықты созылуы мүмкін, бұл «дуральды қап» деп аталатын қапшық шешіліп тасталады. Бұл қатты менингездердің жалғасы және омыртқаға және ішінара шығатын нервтерге немесе жүйке тамырларына оралады. Нервтің қай немесе қай жерге қысылғанына байланысты, бұл жергілікті ауырсыну мен параличке әкелуі мүмкін немесе sciatica деп аталатын ауруды тудыруы мүмкін (sciatica ауыруы).

Арқадағы проблемалардың себебі ретінде жамбас икемі

Остеопатияда жоғарыда аталған жамбас икемді бұлшық еті «дененің қоқыс тастайтын жері» деп те аталады, өйткені бұл жерде қалдықтарды жинау немесе денені шамадан тыс ылғалдандыру туралы айтылады. Бұл болжам жамбас икемдігінің тітіркенуін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, остеопатия бұлшықетті көбірек отыру арқылы қысқартады және омыртқаларды қатты басуға болады, бұл буындарда немесе бұлшықеттерде ауырсынуды тудырады.

Садақ аяқтары, X аяғы және жамбас артрозы

Аяқтар, аяқтар мен жамбас буындарын омыртқа үшін амортизаторлар ретінде қарастыру керек. Бұл айқын варус (садақ аяқтары), вальгус (х аяғы) немесе жамбас артрозы (коксартроз) омыртқаға ауырлық әкелуі мүмкін дегенді білдіреді. Бұл шамадан тыс (дұрыс емес) штамм артқы аймақтағы бұлшықеттердің қатаюына және буындардағы тозу белгілеріне, сондай-ақ артық салмақ (семіздік) жағдайына әкелуі мүмкін.

Зақымдалған sacroiliac буыны

Төменгі арқа мен бөкселердегі ауырсыну сонымен қатар сакрилиальды буын деп аталатын зақымданумен байланысты. Бұл буын ацетабулярлық шыныаяқ пен мықын сүйектері мен сакрумды құрайтын мықын жақтардың арасында орналасады. Ол екі аяғынан омыртқаға күш түсіреді және айтарлықтай стресске ұшырайды. Төменгі аяқтың амортизатор функциясының төмендеуі, көбінесе, бұл жерде тікелей байланыс орнату қиын болса да, sakroiliac буынының жедел қабынуымен (сахроитит) байланысты.

Анкилозды спондилит

Сакроититтің ғылыми дәлелденген триггерлері - анкилозды спондилит және реактивті артрит немесе Бехчет ауруы сияқты ревматикалық шағымдар сияқты аурулар. Атап айтқанда, реактивті артритті (Рейтер ауруы деп те атайды) әдеттегі сүйемелдеу белгілері негізінде салыстырмалы түрде оңай анықтауға болады. Оларға көздің қабынуы немесе конъюнктивит және уретрит (уретрит) жатады.

Реактивті артрит терапиясы

Реактивті артрит жағдайында бірлескен қабынуды дәрі-дәрмекпен емдеу әдетте бірінші кезектегі мәселе болып табылады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) көбінесе мұнда таңдау әдісі болып табылады. Антибиотиктерді реактивті артриттің себебі бактериялық инфекция болса, қарастыруға болады. Аурудың ауыр формалары қабынған буындарға тұрақты зақым келтірмеу үшін кортикостероидтардың көмегімен емделеді. Реактивті артриттің созылмалы түрлері арнайы иммуносупрессанттармен емделеді.

Реактивті артритке балама терапия

Реактивті артритке немесе Рейтер ауруына қарсы натуропатия негізінен иммундық жүйені күшейтетін шараларға, сонымен қатар өсімдік сығындылары мен тұнбаларға, мысалы, қалақайдан, талдың қабығынан немесе ладаннан тұрады. Олар ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуға қарсы тұруға арналған. Сонымен қатар, қабынған буынның ауырсынуын жеңілдету үшін лейкотерапия орынды болуы мүмкін. Сонымен қатар, натуропатия гидротерапия әдістерін жиі қолданады, олар Рейтер ауруына көп әсер етеді.

Анкилоздық спондилитті емдеу

Анкилозды спондилитпен ауыратын науқастардың қозғалғыштығын сақтау үшін физиотерапия өте маңызды. Физиотерапия пациент үшін ауыр болуы мүмкін, бірақ ол ұтқырлықты сақтауға айтарлықтай үлес қосады. Сонымен қатар, қабыну процестеріне қарсы тұруға арналған NSAID және басқа дәрі-дәрмектермен емдеу (мысалы, TNF блокаторлары) бар. Омыртқаның жаппай қатаюымен, постуральды зақымданумен және / немесе жамбас буынының зақымдалуымен аурудың аса ауыр кезеңінде операцияны қарастыруға болады, бұл пациенттердің сауығуына ықпал етпейді, бірақ кейде олардың өмір сүру сапасын едәуір жақсартады.

Бехтерев ауруындағы натуропатия

Натуропатиялық терапия остеопатиядан, акупунктурадан және массаждан бастап тамақтану терапиясына дейін, гомеопатия мен шөптермен емдеу әдістерін ортоомолекулалық медицинада, радондық терапия мен нейротерапияға дейінгі анкилозды спондилиттің белгілерін жеңілдету үшін көптеген терапевтік шараларды қолданады. Емдеудің қолайлы әдістерін таңдау адамның нақты конституциясына, жеке белгілері мен емделудің кез-келген мүмкіндігіне қол жеткізуге болатын кез-келген басқа денсаулыққа байланысты болуы керек. Зардап шеккендерді емдеу дәстүрлі медицинамен де, натуропатиялық терапия әдісімен де мүмкін емес.

Бехчет ауруы

Бехчет ауруын сонымен қатар көзге көрінетін белгілерге негізделген арқа ауруымен байланысты басқа аурулардан анық ажыратуға болады. Мысалы, зардап шеккендер көбінесе жыныс аймағында және ауыз қуысында афта түзілуін көрсетеді. Сонымен қатар, әртүрлі нысандағы көздің инфекциясы мүмкін (мысалы, қабақтың қабынуы, конъюнктивит, увеит немесе оптикалық нервтердің қабынуы). Сонымен қатар, ревматикалық ауруларда жиі кездесетін бірлескен ауырсынулар бар. Қабыршақ буынының қабынуы Крон ауруы сияқты ішек қабынуымен ауыратын науқастарда да байқалады.

Кокцигодия - себеп ретінде коксикс

Ауырсыну сонымен қатар омыртқаның ең аяғында, құйрық сүйегінде пайда болуы мүмкін. Көбінесе зардап шеккендер ұзақ уақыт отырудан кейін тиісті белгілермен ауырады. Белгілері кокцигодения деп аталады. Сонымен қатар, құйрық астындағы байламдар тітіркенеді деген күдік бар. Әсіресе, жүктілік жағдайында әйелдер шағымдардың көбейіп келе жатқанын айтады. Туа біткен ақаулар, нашар емделетін сынықтар, сонымен қатар ісіктер омыртқаның төменгі бөлігіндегі ауырсынудың мүмкін себептері ретінде аталған, сондықтан егер ол бірнеше рет қайталанса, медициналық тексеру қажет.

Кокциодинияға арналған терапия

Котоксидиодия коксиксінің ауыруы бастапқыда симптоматикалық түрде ауырсынуды басатын дәрілермен емделеді. Сондай-ақ, ауырсынуды жеңілдету үшін жергілікті анестетиктерді қолдануға болады. Орындық сақинасы отыру кезінде симптомдарды жеңілдетеді және симптомдардың басылуына көмектесетін физиотерапия дейді. Емдеу бірнеше айға созылады. Егер симптомдарды кеңейтілген емдеуден кейін де мүмкін болатын деңгейге дейін төмендету мүмкін болмаса, онда коксиксті хирургиялық жолмен алып тастау мүмкіндігі бар.

Кокицодиния үшін натуропатиялық терапия

Die Behandlung der Steißbeinschmerzen mittels Physiotherapie, Osteopathie oder anderen manuellen Verfahren zieht sich oftmals über einen längeren Zeitraum, in dem die Patienten weiterhin unter Schmerzen leiden. Hier kann als homöopathisches Mittel Hypericum perforatum (Echtes Johanniskraut) angewandt werden, um die Beschwerden der Betroffenen zu lindern. Auch äußerliche Anwendungen mit sogenanntem „Rotöl“, gewonnen aus Johanniskraut und einem Trägeröl (zum Beispiel Oliven- oder Sonnenblumenöl), werden in der Naturheilkunde zur Behandlung der Kokzygodynie eingesetzt.

Wachstumsstörung in der Brustwirbelsäule

Der weiter oben gelegen Anteil der Wirbelsäule, die sogenannte Brustwirbelsäule (BWS), kann durch Bewegungseinschränkungen den unteren Rücken indirekt ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen. Zum Beispiel kann es in der Pubertät während der Wachstumsphase zu einer Diskrepanz zwischen Belastung und Belastbarkeit der BWS kommen. Dies führt mitunter zu einer Verformung der Wirbel, was als Morbus Scheuermann oder auch Scheuermann-Krankheit bezeichnet wird.

Folgen der Wachstumsstörung

Die Wachstumsstörung der Wirbelsäule führt nicht selten zu einer ausgeprägten Fehlhaltung, die mit erheblichen Rückenschmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergehen kann. Da die darunter liegende Lendenwirbelsäule oder die darüber liegende Halswirbelsäule eine durch Morbus Scheuermann entstandene Bewegungseinschränkung kompensieren müssen, können in weiterer Folge auch hier erhebliche Beschwerden auftreten.

Therapie bei Morbus Scheuermann

Die Behandlung der Scheuermann-Patienten basiert im Wesentlichen auf einer Kombination aus Krankengymnastik und der Korrektur von Haltungsschäden mittels des Tragens von Rumpf-Orthesen. Ziel ist es die Kyphose (Rundrücken bis hin zum Buckel), welche sich im Zuge der Erkrankung entwickelt, möglichst zu beheben beziehungsweise zu minimieren. Auch lässt sich auf diesem Wege oftmals eine deutliche Reduzierung der Rückenschmerzen erreichen. Letztendlich besteht auch bei Morbus Scheuermann die Möglichkeit eine chirurgische Haltungskorrektur vorzunehmen, wobei diese äußerst aufwendige Wirbelsäulenoperation jedoch nur bei Patienten mit extremen Kyphosen in Erwägung gezogen wird.

Naturheilkundliche Behandlung bei Morbus Scheuermann

Als Wachstumsstörung der Wirbelsäule bei Jugendlichen ist der Krankheitsverlauf bei Morbus Scheuermann ohnehin zeitlich limitiert und die Erkrankung gerät mit dem Abschluss der Wachstumsphase zum Stillstand. Allerdings können die bis dahin eingetretenen Schädigungen massive lebenslange Beeinträchtigungen für die Betroffenen mit sich bringen. Ziel der Therapie ist es daher, die Schäden an der Wirbelsäule während der Wachstumsphase möglichst zu minimieren. Hier führt an der klassischen Physiotherapie und dem Tragen eines Stützkorsetts in der Regel kein Weg vorbei.

Um den Betroffenen die Schmerzen zu nehmen und den Krankheitsverlauf weiter zu bremsen, können begleitend verschiedene naturheilkundliche Verfahren wie beispielsweise die Baunscheidttherapie, Schröpfmassagen, eine Neuraltherapie und eine Behandlung mit Homöopathika oder Schüßler Salzen angewandt werden. Darüber hinaus wird den manuellen Verfahren und vor allem der Osteopathie auch bei der naturheilkundlichen Behandlung eines Morbus Scheuermann ein besonders hoher Stellenwert zugeschrieben.

Organstörungen als Schmerzursache

In der Brustwirbelsäulenregion liegen Wirbelsäule, Lunge, Herz, Magen, Zwerchfell und Speiseröhre sehr eng beieinander und können sich wechselseitig beeinflussen. Es gibt Überschneidungen zwischen den Nerven, die die Organe versorgen, und bestimmten Hautarealen (Dermatome) am Rücken – den sogenannten Headschen Zonen. Bei Problemen der Organe kann es demnach zu einer reflektorischen Sensibilität in den Dermatomen am Rücken kommen. So können beispielsweise folgende Organbeschwerden auch in Rückenschmerzen resultieren:

  • Bei Magenkrankheiten können im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der linken Seite Beschwerden auftreten.
  • Bei Lebererkrankungen oder Erkrankungen der Gallenblase und -wege können Beschwerden im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der rechten Seite auftreten.
  • Probleme des Zwerchfells (Diaphragma) können ebenfalls für Rückenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen sorgen, die von der Brustwirbelsäule ausgehen. Das Zwerchfell wird zum Beispiel bei einem Gewebebruch der Bauchhöhle (Hernie), bei der Teile des Magens nach oben rutschen können, in Mitleidenschaft gezogen.

Rückenschmerz als Krankheitssymptom

Rückenschmerzen können auch Ausdruck einer Erkrankung sein, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit dem Muskel-Skelett-System steht. Beispielsweise kann die durch das Zwerchfell verlaufende Speiseröhre durch eigene Erkrankungen wie zum Beispiel einen Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenentzündung) für ausstrahlende Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich sorgen.

Herz- und Lungenstörungen als Ursache für Rückenschmerzen

Natürlich können Erkrankungen des Herzens, wie eine Verengung der Blutgefäße am Herzen (koronare Herzkrankheit; KHK) oder ein Herzinfarkt ebenfalls für die Beschwerden verantwortlich sein. Nach dem Herzen beginnt die Hauptschlagader (Aorta). Auch diese kann Rückenschmerzen verursachen, wenn sie eine Aussackung in ihrer Wand aufweist (Aortenaneurysma). Des Weiteren sind Beeinträchtigung der Blutgefäße im Lungenbereich wie beispielsweise bei einer Lungenembolie als mögliche Ursache der Rückenprobleme zu nennen.

Bei diesen Symptomen sofort einen Arzt kontaktieren

Treten neben den Rückenschmerzen folgende Symptome auf, sollte dringend ein Arzt beziehungsweise Notarzt kontaktiert werden, da den Beschwerden ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis zugrunde liegen kann:

  • Herzschmerzen beziehungsweise Brustschmerzen,
  • Herzrasen,
  • Beklemmungsgefühle im Brustkorb,
  • Atembeschwerden wie Atemnot,
  • ausstrahlende Schmerzen in den Armen und im Oberbauch.

Nieren und Harnleiter als Ursache für Rückenschmerzen

In der Region vor dem Hüftbeuger befinden sich die Nieren mit den Harnleitern. Erkrankungen wie Nierensteine (Nephrolithiasis) oder generell Steine der Harnwege (Urolithiasis), eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), eine Thrombose der Nierenvene (Nierenvenenthrombose), ein Niereninfarkt oder eine Nierenentzündung (Glomerulonephritis) können neben Nierenschmerzen auch Schmerzen im Rücken – besonders in der Flankenregion (Flankenschmerzen) – bedingen.

Hinweise auf eine ernsthafte Nierenerkrankung

Die Begleitsymptome sind je nach Form der Nieren- beziehungsweise Harnleiter-Erkrankung äußerst unterschiedlich. Leiden die Patienten zum Beispiel an Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Beschwerden beim Wasserlassen und Blut im Urin, sollte dies als Warnhinweis auf eine ernsthaftere Nierenerkrankung gewertet werden und dringend eine ärztliche Überprüfung erfolgen, da schlimmstenfalls bleibende Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen drohen.

Knochenkrankheiten, -verletzungen und -brüche

Bewegungsunabhängige, anhaltende Rückenschmerzen sind zum Beispiel bei einer Wirbelfraktur (Bruch eines Wirbels) zu beobachten, wie sie aufgrund eines Unfalls, einer Osteoporose-Erkrankung, eines Tumors im Rückenmark (Plasmozytom beziehungsweise Multiples Myelom) oder auch der Knochenzersetzung (Osteolyse) bei Metastasenbildung auftreten kann. Die Schmerzen werden dabei häufig im umgebenden Gewebe der Wirbelsäule wahrgenommen.

Osteoporose-Therapie

Zwar ist die Osteoporose bis heute nicht heilbar, doch steht eine Vielzahl von Behandlungsoptionen zur Verfügung, mit denen der Krankheitsverlauf gebremst und den Patienten eine deutlich Linderung verschafft werden kann. So wird beispielsweise auf medikamentösem Wege mit sogenannten Bisphosphonaten, selektiven Östrogen-Rezeptor-Modulatoren und anderen Arzneien versucht, die Knochenresorption zu minimieren. Auch kann mit Hilfe spezieller Arzneien eine Erhöhung der Knochendichte erreicht werden, wobei diese jedoch nicht zwangsweise mit einer verringerten Anfälligkeit gegenüber Frakturen einhergeht, sondern schlimmstenfalls sogar einen Anstieg des Knochenbruchrisikos bewirken kann.

Vitamin-D, vorsichtige Bewegung und richtige Ernährung

Den Osteoporose-Patienten wird außerdem empfohlen, ihre Haut täglich mindesten eine halben Stunde der Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Bildung von ausreichend Vitamin-D zu gewährleisten. Denn Vitamin D kann nur sehr begrenzt über die Nahrung aufgenommen werden und wird ansonsten in der Haut unter Einwirkung von ultraviolettem Licht gebildet. Auch Bewegung ist für die Knochenstabilität förderlich, wobei hier jedoch das erhöhte Frakturrisiko der Osteoporose-Patienten bedacht werden sollte und daher Sportarten mit geringem Verletzungsrisiko zu bevorzugen sind. Bei der Ernährung sollten die Patienten vor allem auf eine ausreichende Calcium-Aufnahme achten, da Calcium eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau spielt.

Naturheilkundliche Osteoporose-Therapie

Die Naturheilkunde bietet zur Behandlung der Osteoporose zahlreiche Ansätze, die darauf zielen den Knochenabbau zu bremsen und/oder den Knochenaufbau zu stimulieren. Aufgrund des vermuteten Zusammenhangs einer verstärkten Knochenresorption mit dem Säure-Basen-Haushalt beziehungsweise einer möglicherweise vorliegenden Übersäuerung des Organismus, wird hier der basischen Ernährung ebenfalls eine besondere Bedeutung zugeschrieben.

Einen weiteren naturheilkundlichen Ansatz zur Behandlung der Osteoporose bildet die Orthomolekulare Medizin. Mit hochdosierten Konzentrationen von Vitaminen (insbesondere Vitamin D und Vitamin C) und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Magnesium) soll hierbei der Knochenaufbau positiv beeinflusst werden.

Weitere Therapieoptionen der Naturheilkunde bei Knochenschwund sind das sogenannte Vibrationstraining (Wachstumsstimulation durch mechanische Reizung) und die Magnetfeldtherapie (Wachstumsstimulation durch pulsierende elektromagnetische Felder).

Begleitend werden die Schüßler Salze Nr. 1 (Calcium fluoratum), Nr. 2 (Calcium phosphoricum) und Nr. 11 (Silicea) sowie verschiedene Homöopathika angewandt, wobei die Auswahl der geeigneten Mittel erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Entzündungen bei offenen Brüchen

Durch einen offenen Bruch an einem Wirbel ist es möglich, dass Erreger einwandern und eine Entzündung (Osteomyelitis, Knochenmarkentzündung) auslösen, die ihrerseits mit diffusen Rückenschmerzen einhergeht. Die Beschwerden können dabei denen eines sogenannten Ewing-Sarkoms, eines Knochentumors, ähneln, weswegen ein bildgebendes Verfahren zur (Ausschluss-)Diagnose hier unabdingbar ist. Solche diffusen Schmerzen sind unter Umständen auch bei Morbus Paget zu beobachten. Einer Erkrankung, die aus Knochenverdickungen besteht und deren Ursache bis heute weitgehend unbekannt ist.

Behandlung der Knochenmarkentzündung

Bei einer Entzündung des Knochenmarks (Osteomyelitis) beziehungsweise einer Knochenentzündung führt an der operativen Beseitigung des befallenen Gewebes in der Regel kein Weg vorbei. Zudem wird mit Hilfe von Implantaten die Stabilität der Knochen gesichert. In die Wunde wird ein sogenannter Antibiotikaträger – meist aus resorbierbaren Materialien, die anschließend nicht entfernt werden müssen – eingebracht, der mit hoher Konzentration unmittelbar vor Ort gegen die Keime wirkt. Unter Umständen wird auch eine Knochentransplantation erforderlich, um den Verlust des Knochengewebes auszugleichen. Nicht selten nimmt die Osteomyelitis einen ungünstigen Verlauf mit wiederholtem Auftreten der Entzündungen, so dass die Behandlung mehrfach wiederholt werden muss.

Stoffwechselstörungen als Grundlage für Rückenbeschwerden

Ein unterschätztes Thema bei Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Vorgänge, die nicht direkt am Rücken, sondern im Stoffwechsel ihre Ursache haben wie beispielsweise die Osteomalazie. Dies ist eine Knochenerweichung, die vor allem durch einem Mangel an Vitamin D bedingt wird und ein Ausdünnen des Knochens mit sich bringt, was natürlich zu einer geringeren Belastbarkeit und zu Schmerzen führen kann.

Osteomalazie-Therapie

Da die Osteomalazie (bei Kindern Rachitis) maßgeblich durch einen Mangel an Vitamin D bedingt wird, zielt die Behandlung darauf, dieses Defizit zu beheben. Hier können eine Umstellung der Ernährung und das tägliche Sonnenbaden bereits eine durchaus beachtliche Wirkung entfalten. Sollte dennoch weiterhin ein Vitamin-D-Mangel bestehen, wird darüber hinaus auf Vitamin-D-Tabletten zurückgegriffen, um die Versorgung des Organismus in ausreichender Menge sicherzustellen. Besonders schwerwiegende Formen machen zudem unter Umständen das Tragen einer Orthese erforderlich. Physiotherapie bildet insbesondere bei erwachsenen Patienten, die auch ein erhöhtes Osteoporose-Risiko im Zuge der Osteomalazie entwickeln, einen weiteren wesentlichen Bestandteil der Therapie.

Osteomalazie-Behandlung in der Naturheilkunde

Eine Knochenerweichung macht zunächst die Beseitigung des zugrunde liegenden Vitamin-D-Mangels dringend erforderlich. Die Naturheilkunde berücksichtigt hier jedoch im Rahmen der Therapie auch die Gründe für den Mangel. So wird den Patienten nicht nur empfohlen täglich ausreichend direkte Sonneneinstrahlung zu genießen, sondern darüber hinaus kann zum Beispiel eine sogenannte Darmsanierung durchgeführt werden. Diese findet Anwendung, wenn der Verdacht besteht, dass das Kalzium, welches mit der Nahrung aufgenommen wird, von der Darmschleimhaut aufgrund einer Störung der Darmflora (Darmdysbiose) nur ungenügend resorbiert werden kann

Nebenschilddrüsenüberfunktion

Einen ähnlichen Effekt wie die bereits erwähtnen Stoffwechselstörungen hat der sogenannte Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion). Hier kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Hormonen der Nebenschilddrüsen (Parathormon), die unseren Blut-Kalzium-Spiegel steuern. Die Konsequenz ist unter anderem, dass vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird beziehungsweise der Knochen demineralisiert, was ebenfalls die oben beschriebenen Folgen haben kann. Natürlich gehört in dieses Bild auch die sogenannte Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta), die bei den meisten Betroffenen aber schon von Geburt an bekannt ist.

Psychosomatische Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, die dauerhaft ohne jeglichen organischen oder funktionellen Befund bestehen und behandlungsresistent sind, werden aus Sicht der psychosomatischen Medizin als Ergebnis eines Zusammenwirkens von psychischen und physischen Faktoren betrachtet. So findet sich heute in der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) die Somatoforme beziehungsweise Somatisierungsstörung (früher: larvierte Depression), die körperliche Symptome wie beispielsweise chronische Rückenbeschwerden ohne organische Ursachen umfasst.

Behandlung psychosomatisch bedingter Rückenleiden

Wird ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit psychischen Faktoren vermutet, bietet sich eine psychotherapeutische Behandlung an, in deren Rahmen die Patienten zum Beispiel spezielle Entspannungstechniken (wie Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation) erlernen oder mit Hilfe der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie gegen die ursächlichen psychischen Belastungen angehen. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen wird nicht selten auf eine Kombination aus Psychotherapie und herkömmlichen Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Da die Schulmedizin bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen oftmals an ihre Grenzen stößt, erfreuen sich die naturheilkundlichen Verfahren hier einer besonders hohen Beliebtheit. Die angewandten Methoden sind dabei im Wesentlichen die gleichen, die bei den spezifischen Rückenschmerzen angewandt werden (allerdings in unterschiedlichen Kombinationen), wobei ergänzend oftmals eingehender auf die psychischen Faktoren eingegangen wird.

Ganzheitliche Ansätze

Methoden, die sowohl Körper als auch den Geist im Blick haben, wie beispielsweise Yoga oder Tai-Chi, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Insgesamt ist die ganzheitliche Betrachtung des Beschwerdebildes der unspezifischen Rückenschmerzen im Rahmen einer naturheilkundlichen Therapie für die Patienten häufig von Vorteil, da auch Auslöser, die auf den ersten Blick nicht im Zusammenhang mit den Rückenschmerzen gebracht werden, so in den Fokus der Behandlung rücken können – oftmals mit Erfolg.

Ausruhen kann die Symptome verstärken

Rückenschmerz-Patienten werden zu oft falsch behandelt, stellte kürzlich eine Studie fest. Statt Bettruhe sollte den Patienten mit Rückenschmerzen allgemein empfohlen werden, für ausreichend körperliche Bewegung zu sorgen, da die Beschwerden vielfach in Zusammenhang mit Bewegungsmangel gebracht werden. Zunächst bedarf es jedoch meist einer Eliminierung der Schmerzen, damit sich die Betroffenen überhaupt zu sportlichen Aktivitäten in der Lage sehen. Hier können neben Schmerzmitteln und muskelentspannenden Arzneien (Muskelrelaxantien) auch Wärmebehandlungen, Massagen und Akupunktur eine durchaus überzeugende Wirkung entfalten. Die manuellen Verfahren wie beispielsweise aus dem Bereich der Osteopathie, Chiropraktik oder des Rolfing werden hier ebenfalls vielfach angewandt.

Aufbauend kommt anschließend der Bewegungstherapie beziehungsweise physiotherapeutischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu. Sie dienen nicht nur der Stärkung der Muskulatur, sondern die Betroffenen sollen auch lernen, möglicherweise vorliegende Haltungsfehler zu korrigieren. Hierzu zählt nicht zuletzt die richtige Körperhaltung beim Arbeiten, was bei Bürotätigkeiten die Auswahl geeigneter Büromöbel und deren Positionierung umfasst. Die Ergotherapie kann dabei ebenfalls einen wesentlichen Beitrag leisten, die Bewegungsabläufe im Alltag zu optimieren.

Диагноз

Liegen den Schmerzen spezifische körperliche Ursachen zugrunde, bestehen zahlreiche unterschiedliche Diagnoseverfahren mit denen diese aufgespürt werden können. Die zunächst wichtigsten Hinweise liefert jedoch eine gründliche Befragung der Patienten (Anamnese). Denn die Beschreibung der Symptome ermöglicht im Zusammenspiel mit einigen einfachen Bewegungsübungen beziehungsweise Tests und einer ersten körperlichen Untersuchung meist bereits eine relativ deutliche Eingrenzung des Beschwerdebildes.

Bildgebende Verfahren

Bei der Sicherung der Diagnose kommt den bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie, Computertomographie) eine wesentliche Bedeutung zu. Mit ihrer Hilfe lassen sich Bandscheibenvorfälle und andere pathologische Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur erkennen. Blutuntersuchungen, Urin- und Stuhlproben können weitere wichtige Hinweise zur Diagnose liefern, insbesondere bei Verdacht auf vorliegende systemische Erkrankungen oder Organleiden wie beispielsweise eine Nierenentzündung. Wird bei den Patienten eine Osteoporose vermutet, bietet sich unter Umständen auch eine Messung der Knochendichte an.

Organuntersuchungen

Sind sämtliche möglichen Auslöser im Bereich der Rückenmuskulatur, Wirbelsäule und hier verlaufender Nervenbahnen ausgeschlossen, können weitergehende körperliche Untersuchungen folgen, um zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang der Rückenschmerzen mit Erkrankungen des Herzens oder anderen Organen zu überprüfen. Hinweise auf die Organleiden ergeben sich, wie bereits erwähnt, oftmals aus dem Blutbild sowie der Laboruntersuchung einer Urin- und Stuhlprobe. Vermutete Herzkrankheiten bedürfen indes in der Regel deutlich umfassenderer Untersuchung, um ihnen auf die Schliche zu kommen. Hier sind vor allem das Elektrokardiogramm (EKG) und die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzen) zu erwähnen.

Psychotherapeutische Untersuchungen

Lassen sich im Zuge der Untersuchungen keine körperlichen Auslöser der Beschwerden feststellen, ist von unspezifischen Rückenschmerzen die Rede und es bietet sich eine psychotherapeutische Untersuchung an, um möglicherweise vorliegende psychische Ursachen der Rückenschmerz zu ermitteln.

Vorbeugende Maßnahmen – Rückenschmerzen vermeiden

Ein Großteil der Rückenschmerzen ließe sich mit einer gesunden Ernährung, ausreichend körperlicher Bewegung und der richtigen Körperhaltung im Alltag von vornherein vermeiden. Allerdings sind nicht alle Sportarten gleichermaßen zur Stärkung des Rückens geeignet. Das Stemmen hoher Gewichte gilt es zum Beispiel möglichst zu meiden und stattdessen wäre ein gezieltes Training der Rückenmuskulatur sowie gegebenenfalls ihrer Gegenspieler zu empfehlen. Solang die Betroffenen es mit dem Sport nicht übertreiben und dieser keine einseitigen Belastungen des Muskel-Skelett-Systems mit sich bringt, können jedoch die meisten Sportarten einen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten. Möglicherweise bestehendes Übergewicht sollte idealerweise abgebaut werden, da mit ihm erhöhte Belastungen der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur verbunden sind.

Typische Folgen einer falsche Sitzposition

Die Gestaltung des Arbeitsplatzes hat insbesondere bei Bürotätigkeiten einen maßgeblichen Effekt auf den Rücken. Der Bürostuhl beziehungsweise dessen Einstellung sowie die Positionierung von Tastatur, Maus und Monitor entfalten hier eine größere Wirkung, als den meisten Menschen bewusst ist. Als Warnhinweise für eine falsche Sitzposition während der Arbeit treten – bevor sich Beschwerden des Rückens ergeben – oftmals bereits folgende Symptome auf:

  • Nackenverspannungen,
  • ein steifer Nacken,
  • Schulterblattschmerzen,
  • Oberarmschmerzen.

Gestaltung des Arbeitsplatzes

Der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zufolge sind „schmerzhafte Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, schmerzende Muskelpartien, schmerzende Sehnenansatzstellen und Veränderungen des Bewegungsmusters“ typische Folgen einer falsche Sitzposition bei der Arbeit. Um derartigen Beschwerden vorzubeugen wird von der BAuA eine Position empfohlen, bei der die Füße immer Bodenkontakt haben. Waden und Oberschenkel sollten dabei im 90-Grad-Winkel zueinander stehen. Ein geringerer Winkel weist auf eine zu niedrige Sitzfläche hin, ein zu großer Winkel ist bei einer zu hohen Stuhleinstellung zu beobachten. Ober- und Unterarm befinden sich bei richtiger Einrichtung des Arbeitsplatzes ebenfalls im 90 Grad Winkel zueinander, sobald die Hände auf dem Tisch abgelegt werden.

Außerdem sollte der Bildschirm zentral mittig im Blickfeld so positioniert werden, dass die Oberkante des Bildes mit den Augen abschließt oder minimal darunter liegt. Des Weiteren wird eine Einstellung der Rückenlehne des Bürostuhls empfohlen, die beim Sitzen einen Kontakt des Rückens mit der Lehne gewährleistet. Wünschenswert sind hier laut BAuA Rückenlehnen, die beim Anlehnen mit zurückkippen oder noch besser: Stühle bei denen die Sitzfläche automatisch mit nach vorne rutscht, wenn die Lehne nach hinten gedrückt wird.

Um monotone Belastungen durch das ganztägige Arbeiten im Büro zu vermeiden, empfehlen sich des Weiteren kurze Unterbrechungen der Arbeitszeit, in denen mit einfachen Bewegungsübungen, wie beispielsweise dem Hochstrecken der Arme oder dem Kreisen der Schultern, für eine Lockerung der Muskulatur gesorgt wird. In dem Artikel Rückenschmerzen Übungen finden Sie geeignete Maßnahmen. Welche Übungen sich hier gute eignen und wie diese exakt ausgeführt werden sollten, lässt sich bei jedem Physiotherapeuten oder auch dem Betriebsarzt erfragen.

Rückenschule

Um Rückenschmerzen zu vermeiden, wird unter anderem von verschiedenen Krankenkassen und Kliniken regelmäßig eine sogenannte Rückenschule angeboten, in der die Teilnehmenden nicht nur lernen, wie sie sich im Alltag auch unter Belastung richtig bewegen, sondern darüber hinaus einige Übungen an die Hand gegeben bekommen, die zur Vermeidung der Rückenschmerzen beitragen sollen. Hierunter sind auch Entspannungsmethoden und Strategien zur Stressbewältigung. Hinweise wie „Lasten nicht aus dem Rücken, sondern aus den Beinen heben!“ oder „Bei monotonen Arbeiten regelmäßig die Körperhaltung wechseln!“ gehören zu den leicht erlernbaren Grundlagenkenntnissen, die langfristig einen erheblichen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten können. (tf, fp,vb)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің, медициналық нұсқаулықтардың және ағымдағы зерттеулердің талаптарына сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерген.

Магистратура редакторы (FH) Волкер Бласек, Барбара Шиндевольф-Ленш

Ісіну:

  • Jörg Marschall et al.: DAK-Gesundheitsreport 2018, IGES Institut GmbH, (Abruf 22.08.2019), DAK
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2. Auflage, 2011
  • Alfred J. Cianflocco: Spondylolisthesis, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • U. Kiltz et al.: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Bernhard Greitemann et al.: Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik, S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: Abklärung von Nacken- und Rückenschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spezifischer Kreuzschmerz, Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Peter J. Moley: Kreuzschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:M54ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Мысалы таба аласыз дәрігердің хаттарында немесе мүгедектік туралы анықтамаларда.


Бейне: Точечный массаж для похудения (Мамыр 2022).