Аурулар

Сүйектердің қабынуы - белгілері, себептері және емі

Сүйектердің қабынуы - белгілері, себептері және емі


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Остеит: қабынған сүйектер

Егер сыртқы сүйек компоненттерінің қабынуы болса (остеит), бұл әдетте әр түрлі шығу тегі бактериялық инфекция. Егер ішкі сүйек кемігі де әсер етсе, остеомиелит іс жүзінде болады. Сүйектердің қабынуы көбінесе барлық сүйек құрылымдарының қабынуын қамтиды. Пайда болған симптомдар зардап шеккен аймақтардағы ауырсынудан аурудың жалпы белгілеріне дейін болады. Табысты емдеу мен сауығу антибиотикалық терапиямен және көбінесе қосымша хирургиялық араласулармен мүмкін.

Қысқаша шолу - сүйектің қабынуы

  • Сүйектің қабынуы дегеніміз не? Сүйектің қабынуы термині сүйектің сыртқы қабатының қабыну ауруын (остеит) білдіреді. Қолшатыр термині ретінде остеитке сүйек кемігінің қабынуы (остеомиелит) және басқа да сүйек құрылымдары кіреді, сонымен қатар остеомиелит терминін алмастыра алады.
  • Сүйек қабынуының белгілері қандай? Типтік шағымдарға сүйектердегі және дененің зардап шеккен аймақтарындағы ауырсыну, сонымен қатар инфекция кезінде пайда болатын аурудың нақты емес белгілері жатады.
  • Сүйек қабынуының себебі неде? Көптеген жағдайларда бактериялық инфекция әртүрлі жолдармен жүреді, олар сүйекке еніп, сол жерде қабыну реакциясын тудырады (сүйек инфекциясы). Басқа қоздырғыштар немесе басқа инфекциялық емес аурулар сирек жауапты болады.
  • Остеит қалай емделеді? Стандартты терапия тиісті патогенге бейімделген антибиотиктен тұрады. Көбінесе бұл ауру қоздырғыштары мен жұқтырған тіндерді толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласулармен толықтырылуы керек.

Анықтама - сүйек қабынуы дегеніміз не?

Көптеген жағдайларда сүйек қабынуы - бұл ашық жарақат немесе хирургия (экзогендік остеит) нәтижесінде пайда болатын немесе қан арқылы таралатын, содан кейін әдетте сүйек кемігіне (гематогенді остеомиелит) әсер ететін бактериялық инфекция. Негізінен, қабыну өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.

Сүйектердің қабынуы: белгілері

Жедел сүйек қабынуымен қызару, ісіну және қызып кету сияқты қабынудың жергілікті белгілері жиі кездеседі. Қабыну дене температурасының жоғарылауы немесе безгегі ретінде де көрінуі мүмкін. Зардап шеккендер жиі шаршағыш және әлсіз сезінеді.

Аяқтың ұзын сүйектері жиі зақымданады, буындар да қабынуы мүмкін. Бұл бірнеше күн өткеннен кейін дененің зардап шеккен аймақтарында сүйек пен бірлескен ауырсынуға әкелуі мүмкін.

Созылмалы сүйек қабынуы жеңіл симптомдарға немесе қайталанатын өткір белгілерге әкеледі, олар симптомсыз уақыт аралықтарында үзілуі мүмкін. Ауру кезінде ішкі капсула ағзаның бактериялық қоздырғыштарға қарсы қорғаныс функциясының бір бөлігі ретінде пайда болады, капсула сыртқа шығарылуы мүмкін. Мұндай іріңді секреция сүйек қабынуының нақты белгісі болып саналады.

Қабынудың дамыған кезеңінде сүйектің тұрақтылығы едәуір бұзылуы мүмкін және сүйектердің сынуы мүмкін салдар болып табылады.

Сүйектердің қабыну себептері

Негізінде, жұқпалы және жұқпалы емес сүйек қабынуының арасындағы айырмашылықты анықтауға болады, осылайша инфекция басқа қоздырғыштарға қарағанда жиі кездеседі, мысалы, қан ағымының төмендеуі немесе метаболикалық бұзылулар (мысалы, қант диабеті).

Аурулардың сексен пайызына дейін қабыну сүйекке инфекция әсерінен пайда болады (сүйек инфекциясы). Бұл көбінесе бактериялық қоздырғыштар, олар жарақаттанудан немесе хирургиядан кейін ашық жара арқылы сүйек тініне жетеді. Бұл тұрғыда біреуі жарақаттан кейінгі немесе операциядан кейінгі сүйектің қабынуы туралы айтады. Егер операцияға плиталар мен бұрандалар сияқты бөтен заттарды кіргізу қажет болса, бұл иммундық жүйенің жергілікті әлсіздігіне әкеліп, қабыну процестерін жақтайды.

Сирек жағдайларда, инфекцияның алыс ошақтары арқылы инфекция сүйекке қан ағымы арқылы түседі. Соңғысы спондилитте де маңызды рөл атқарады - омыртқадағы сүйек қабынуының ерекше түрі. Бұл жерде бактериялардың бір омыртқаға немесе бірнеше омыртқалы денелерге гематогенді таралуы жүреді. Сонымен қатар, балаларда эндогенді қабынулар әсіресе зардап шегеді. Баланың сүйектерінің өсу плиталары әлі жабылмаған және ересектердің сүйектеріне қарағанда қан ағымындағы патогендерге сезімтал.

Ең көп таралған бактериялық инфекциялар Staphylococcus aureus, стрептококктар (балаларда), пневмококктар, Escherichia coli және Pseudomonas aeruginosa. Басқа бактериялар немесе вирустар мен саңырауқұлақтар - әсіресе бұл елде - сүйек қабынуының өте сирек қоздырғыштары.

Созылмалы аурулар зардап шеккендердің үштен бірінен азында бірнеше апта мен айларда дамиды. Бұл көбінесе салыстырмалы түрде баяу өсетін қоздырғыштар.

Диагноз

Егер симптомдар негізінде және кешенді клиникалық тексеруден және пациентті тексеруден (анамнезден) кейін сүйек қабынуы мүмкін деген күдік болса, әдетте зертханалық талдау үшін қан сынамалары алынады. Егер белгілі бір қабыну параметрлері мен иммундық жасушалар анықталса, бұл сүйек қабынуын да көрсетеді.

Сонымен қатар, диагностикада бейнелеу процедуралары да маңызды рөл атқарады. Рентген сәулелері сүйек құрылымындағы белгілі бір өзгерістерді көрсетуі мүмкін, бірақ ультрадыбыстық сияқты қарапайым процедуралар да қолданылады және рентгендік тексерулерге қарағанда сүйек қабыну белгілерін көрсетуі мүмкін.

Қолданылатын басқа бейнелеу әдістеріне компьютерлік томография (КТ), магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) немесе қаңқа сцинтиграфиясы жатады.

Сүйектердің қабынуын емдеу

Сүйек қабынуын емдеу кезінде зардап шеккендерге көбінесе ұзақ емдеу кезеңіне дайындалу керек. Көптеген жағдайлар бактериялық инфекциялар болғандықтан, антибиотиктермен емдеу әдетте қажет. Дұрыс антибиотикалық терапияны қолдану үшін алдымен қоздырғыш бактерияларды анықтау керек. Ол үшін тіндер мен сұйықтық терең жарақат аймағынан алынады. Алайда патогенді анықтау әрдайым мүмкін емес.

Басқа терапевтік шаралар аурудың нысаны мен формасына және жасына байланысты. Ересектермен салыстырғанда балаларға көбінесе басқаша әдіс таңдалады.

Көптеген жағдайларда антибиотиктермен емдеу жеткіліксіз, сонымен қатар қоздырғышты жұқтырған тіннен толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет. Шаюды жүргізуге болады немесе сүйектің бөліктерін толығымен алып тастауға болады. Соңғы процедурада сүйек импланттары алмастыру ретінде қолданылады.

Мұндай операциядан кейін, орналасқан жеріне байланысты, зардап шеккен аймақ жақсы сауығу және тұрақтандыру үшін жиі иммобилизацияланады, мысалы, сплинті пайдалану. Кейбір жағдайларда бірнеше операция қажет немесе ашық инфекцияны қалпына келтіру инфекцияның қаупін азайту үшін ұсынылуы мүмкін. Қабыну алғашқы аурудан және емдеуден кейінгі жылдарда қайталануы мүмкін.

Егер сүйектердің қабынуы уақтылы анықталып, соған сәйкес емделсе, әдетте тұрақты зақымдалмай толық емделуге болады.

Тұтас медицинаның емдеу әдістері

Сүйектердің қабынуы - бұл ең алдымен тиісті маман емдеуді қажет ететін ауыр қабыну. Сонымен қатар, емдеуші дәрігерлермен кеңескен кезде қосымша терапиялық тәсілдер сүйек инфекциясын емдеуге көмектеседі.

Қабынуға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар натуропатиядан дәлелденген дәрілік өсімдіктер, мысалы, ангелика немесе арника. Кейбір басқа шаралардан басқа, жұқпалы емес сүйек қабынуын емдеу әдісі да гипербариялық оттегі терапиясы (HBO терапиясы) болып табылады. (дана, cs)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің, медициналық нұсқаулықтардың және ағымдағы зерттеулердің талаптарына сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерген.

Доктор рер нат. Коринна Шультайс

Ісіну:

  • Ортопедия және жарақат хирургиясы бойынша кәсіби бірлестік e. V. (ред.): Ортопедия және авариялық хирургия саласындағы ақпараттық портал, www.orthinform.de, энциклопедия - сүйек қабынуы (Остеит), қатынас: 16.09.2019, orthinform.de
  • Pschrembel: клиникалық сөздік. 267-ші, қайта қаралған басылым, Де Грютер, 2017 ж
  • Уолтер, Герхард, Кеммерер, Матиас, Капплер, Клеменс және Хоффман, Рейнхард: Созылмалы остеомиелиттің емдеу алгоритмдері, Dezches Ärzteblatt International Issue 109 (14) / 2012, aerzteblatt.de
  • Неміс травматология хирургиясы қоғамы (ред.): 2Sk нұсқаулық: Ересектердегі созылмалы және созылмалы экзогендік остеомиелит ересектердегі сүйек, 2017 жылғы желтоқсандағы жағдай бойынша AWMF тіркеу нөмірі. 012-033, awmf.org
  • Берендт, Даниэль және Джостен, Кристоф: Ересектердегі остеомиелит, Дер Чирург, шығарылым 85/3 (2014), Дер Чирург

Бұл аурудың ICD кодтары: M86ICD кодтары медициналық диагноз қою үшін халықаралық деңгейде жарамды кодтар болып табылады. Мысалы таба аласыз дәрігердің хаттарында немесе мүгедектік туралы анықтамаларда.


Бейне: Ем болсын. Бүйрек ауыруынан қалай құтылуға болады? (Мамыр 2022).