Аурулар

Кисталар - себептері, белгілері және терапиясы

Кисталар - себептері, белгілері және терапиясы


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Кист деген сөз грек тілінен шыққан. Мұнда ұсынылған кисталар морфологиялық ұқсастықтары болса да, олардың бірдей атқа ие болғанына қарамастан, шығаратын органмен шатастырмау керек. Қарапайым тілмен айтқанда, олар сұйықтық бар қуысынан тұрады. Олар сыртқы жағынан эпителий ұлпасынан жасалған капсуламен қоршалған. Тіндердің бұл түрі мүшелерді жабатын және оларды қоршаған ортадан бөліп шығаратын беткі ұлпаны құрайды.

Цисталар - бұл өзіндік құрылымдар. Олардың құрамында сұйықтық таусылмайтындай розетка жоқ. Олардың мөлшері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Ол бірнеше миллиметрден жұдырықтың көлеміне дейін. Сирек жағдайларда диаметрі 20 сантиметр және одан да көп болуы мүмкін. Олар біртұтас құрылым ретінде пайда болады, бірақ оларды бірнеше камераларға да бөлуге болады. Сұйық құрамы әртүрлі заттардан тұруы мүмкін және құрамында ұлпалық сұйықтықтан басқа зәр, қан, ірің және май болуы мүмкін. Құрамына қарай мазмұнның консистенциясы сұйықтан қаттыға дейін өзгереді.

Әдетте, кисталар зиянсыз және тек косметикалық проблеманы білдіреді.Егер сіз ісіктердің пайда болуы мен түрін білмесеңіз, нақтылау үшін дәрігерге жүгіну керек.

Кисталардың түрлері

Медициналық тұрғыдан кисталар екі негізгі топқа бөлінеді. «Нағыз кисталар» - жоғарыда айтылғандай - эпителиймен қоршалған. Оларды дененің кез-келген жерінен табуға болады және оларды әртүрлі кисталарға жіктеуге болады. Оларға эпидермальды немесе фолликулярлық кисталар жатады, олар кеңінен таралған. Барлығы дерлік осы бір-үш сантиметрлік көлемдегі терідегі сфералық құрылымдарды кездестірді.

Көбісі милияны біледі. Бұл кішкентай, бір-үш миллиметрлік үлкен құрылымдар, олар щектер мен храмдарда ақшыл-сары түйіршіктер түрінде ұя салады. Олар көбінесе жас балалар мен жасөспірімдерде кездеседі, бірақ ересектерге де әсер етуі мүмкін. Сізде патогендік әлеует жоқ. Олардың орналасуына байланысты олар зардап шеккендер үшін айтарлықтай косметикалық проблема тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, әртүрлі мөлшердегі, пішіндегі және нұсқадағы нақты кисталар кез-келген жерде болуы мүмкін. Ең көп таралған түрлерін келесі тізімнен көруге болады:

  • Бүйрек кисталары,
  • Бауыр кисталары,
  • Аналық бездің кисталары (аналық бездердің кисталары),
  • Тізенің артындағы кисталар (Бейкер кистасы),
  • Қалқанша безінің кисталары,
  • Қабақтың бездеріндегі кисталар,
  • Терінің май бездерінің кисталары,
  • Кеудедегі кисталар,
  • Сүйек кисталары,
  • Тіс түбірінің кисталары.

Псевдоцист деп аталатындарды нақты кисталардан ажырату керек. Олар эпителиалды жасуша тінімен емес, дәнекер тінінің жұқа қабатымен қоршалған. Олар көбінесе дегенеративті немесе қабыну процестерінің нәтижесінде пайда болады. Бұған әдеттегі мысал - панкреатитке байланысты пайда болатын ұйқы безінің кисталары.

Мукоцеле (шырышты киста) да осы түрге жатады. Ол сілекей бездері жарақат алған кезде пайда болады және бұдан әрі сұйықтықты босата алмайды. Сұйықтықтың сақталуына байланысты сілекей безі толып жатқан бассейннің бір түрі ретінде киста дамиды. Абайсызда шағу бездердің зақымдануы кезінде бұл механизм ауыз қуысына жиі әсер етеді. Псевдоцисттер паразиттермен немесе инфекциялармен де туындауы мүмкін. Келесі тараулар тек нақты кисталарға қатысты.

Кистаның пайда болуына әкелетін себептер

Кисталардың пайда болуының әртүрлі себептері болуы мүмкін. Олар көбінесе тіндерде сұйықтықтың жиналуы немесе судың жеткіліксіз ағып кетуінен пайда болады. Бұл тері астындағы май бездері бітелгенде жиі кездеседі. Кеуде клеткалары да осы санатқа жатады. Олар сүт жолдарының бітелуіне байланысты.

Кисталар сонымен қатар ауру нәтижесінде пайда болуы мүмкін, мысалы, цистикалық фиброз. Бұл сирек кездесетін мұрагерлік ауру, онда шырышты шығаратын барлық бездерде секреция метаболизмі бұзылады. Секрецияларда су аз болады және тұтқыр болады. Нәтижесінде көптеген мүшелердегі, әсіресе өкпелердегі функционалды шектеулер өте жоғары. Онда тұтқыр шырыш өкпе тінінде кисталар түзеді.

Аналық без, ұрық және кейбір кеуде кисталарында гормоналды себеп бар. Бұл байланысты аналық бездердің кисталарында қатты байқауға болады. Көбіне шие мөлшеріндегі құрылымдар жыныстық жетілу мен менопаузадағы гормондық өзгерістер аясында пайда болады. Гормондардың өзгеруімен олар қайтадан жоғалады. Семіздік олардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Шоколад деп аталатын кисталар эндометриоздың нәтижесінде пайда болады. Бұл жатыр қуысынан тыс май тәрізді тін пайда болатын жағдай. Ұяланған қанмен араласқан ол қоңыр түсті болғандықтан шоколадты киста деп аталатын қуыста жиналуы мүмкін.

Бауыр кисталарында екі түрлі себеп болуы мүмкін. Біздің ендіктерімізде құрсақтағы кейбір тіндердің даму бұзылыстары көбінесе олардың дамуына кінәлі. Олар сирек кездеседі, олар түлкінің шыбын-шіркейімен ауырады, бұл қауіпті құрт ауруын, эхинококкозды тудыруы мүмкін. Бұл бауырға әсер етеді, бірақ басқа органдарға да әсер етуі мүмкін. Егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін.

Бауырдағы жеке кисталар негізінен зиянсыз. Алайда кист бауыр деп аталатын жағдаймен (поликистикалық бауыр ауруы) жағдай басқаша. Ол әдетте мұрагерлік поликистозды бүйрек ауруы аутосомды доминант негізінде пайда болады. 75% жағдайда бұл бауырға да әсер етеді. Киста бауыр - бұл көптеген кисталар тудыратын кеңістіктің көптігі себебінен ауыр ауру, солай кист бүйрегіне де қатысты (поликистикалық бүйрек ауруы).

Кистаның жоғарылауымен байланысты тағы бір ауру - бұл поликистозды аналық синдром (PCOS). Бұл гормоналды бұзылулардан туындайды, онда андрогендердің (еркек жыныстық гормондары) деңгейінің жоғарылауы ерекше байқалады. Бұл дене шашының өсуіне әкеледі. Аурудың тағы бір сипаттамасы, аты айтып тұрғандай, көптеген кисталардың болуы. Максималды диаметрі он миллиметр және тірек ұлпасының ұлғаюы бар кем дегенде сегіз кистамен дәрігерлер PCOS туралы айтады.

Ауру негізінен бала туу жасындағы жас әйелдерге әсер етеді. Олардың себептері әлі толық анықталған жоқ. Дәрігерлер бұл отбасылық кластерлерге байланысты мұра болды деп санайды. Артық салмақ болу аурудың қаупін арттырады. PCOS көбінесе инсулинге төзімділікпен байланысты. Қандағы глюкозаның сіңуіне жауап беретін рецепторлар дұрыс жұмыс істемейді. Диабеттік жағдай поликистозды аналық без синдромын нашарлатуы мүмкін.

Белгілері

Жалғыз кисталар әдетте зиянсыз және белгілерді тудырмайды. Бұл олардың жиі анықталмайтын себептері. Ішкі ағзаларда олар әдеттегі медициналық тексерулер кезінде кездейсоқ байқалады. Кисталар асимптоматикалық емес болған кезде мидың ішінде сирек кездеседі. Оларды MRI (магниттік-резонанстық бейнелеу) көмегімен диагностика тұрғысынан байқауға болады. Алайда, бұл тексеру күнделікті бақылаудың бөлігі емес және тек белгілі бір көрсеткіштер үшін қолданылады. Осылайша мидағы кисталар жиі анықталмайды. Жағдай тіске немесе жаққа әсер еткенде ұқсас. Осы аймақтағы кисталар, әдетте, тіс дәрігері диагнозының бөлігі ретінде рентген қабылдаған жағдайда ғана анықталады.

Кистаның белгілерді тудыруы немесе болмауы оның қай жерде екендігіне, қаншалықты үлкен екендігіне және ұлпада қалай әрекет ететініне байланысты. Аналық бездің кисталары жарылып кетеді, содан кейін қан кетуі мүмкін және іштің өткір ауруы мен іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл белгілер өте тез кетеді. Кейбір аналық бездердің кисталарында эстрогендер пайда болады, бұл дақтың пайда болуына әкеледі.

Өте үлкен кисталар қаншалықты кең орын алуы мүмкін, олар қоршаған тіндерге әсер етеді, олар орналасуына байланысты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Мидың көру және сөйлеу бұзылыстары пайда болуы мүмкін. Мотордың бұзылуы да мүмкін. Қолайсыз жағдайда кисталар органдардың жолдарын бұғаттай алады. Мұны, мысалы, параназальды синуста, сонымен қатар ұйқы безінде де байқауға болады. Сұйықтықтың жиналуы микробтардың жиналып қалу қаупін арттырады. Бейкердің кистасы тізе артындағы сұйықтыққа толы болуы мүмкін, бұл көбінесе қозғалуды шектейді және ауырсынуды тудырады.

Жеке кисталарда сирек проблемалар туындайтынына қарамастан, кистикалық бүйрек пен кистоздық бауыр ауыр белгілер болып табылады, олар екі ағзаның жұмысына кедергі келтіретін көптеген кисталармен сипатталады. Кистикалық бүйректің алғашқы белгілері - жоғары қан қысымы, зәрдегі қан және қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы. Сонымен қатар, іш қуысы ұлғаяды, іште ауырсыну және тартылу бар.

Курстың кейбір нысандарымен жүйе ұзақ уақытқа істен шыққан ақаулардың орнын толтыра алады. Симптомдар байқалмайды, көбінесе органның ісінуі аяқталғанға дейін. Бүйрек функциясының төмендеуі қалдықтардың енді толығымен жойылмайтынын білдіреді. Олар денені біртіндеп улайды және басқа белгілерді тудырады. Бұл аурудың жалпы белгілері болуы мүмкін, мысалы, әлсіздік, шаршағыштық, жүрек айну және жұмыс қабілетінің төмендеуі, бірақ келесі сияқты ерекше белгілер:

  • Терінің сарғаюы,
  • тұрақты қышу,
  • Ұйқылық және концентрацияның бұзылуы,
  • Бұзау құрттары,
  • Жүрек айну және құсу,
  • Диарея,
  • Жүректің соғуы,
  • Жүректің қабынуы,
  • Анемия,
  • Коагуляцияның бұзылуы,
  • инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауы,
  • церебральды қан кетуге сезімталдық
  • D дәрумені жетіспеушілігіне байланысты сүйектің жұмсартылуы

Бүйрек поликистозының ұлғаюы сонымен қатар тұрақты немесе үзілісті ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол әдетте жоғарғы дененің немесе іштің бүйірінде орналасады.

Бауыр кистасы ұқсас драмалық клиникалық көріністі көрсетеді. Курс ерекшеленеді, бірақ бауыр кеңістіктегі массаның арқасында бүйрекке қарағанда ұзақ уақыт қызмет етуді жоғалтуды өтей алады. Егер үлкейту критикалық деңгейге жетсе, іштің жоғарғы жағындағы қысым және ауырсыну сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бауыр өте үлкен мөлшерде өсіп, біртіндеп асқазан, ішек, жүрек және өкпе орнын ауыстырады. Бұл келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

  • Тәбет жоғалту,
  • ерте қанықтыру сезімі,
  • Салмақ жоғалту,
  • Тыныс алудың қысқаруы
  • және тұрақты емес жүрек соғысы.

Аналық поликистикалық синдромда көптеген кисталар және тірек ұлпасының ұлғаюы бүкіл ағзаның кеңеюіне әкеледі. Төмен андрогендік деңгеймен гормоналды тепе-теңдік келесі белгілермен көрінеді:

  • шаштың өсуі,
  • төменгі қадам,
  • Дене бойының еркектілігі,
  • Клиторды кеңейту,
  • Кеудені азайту
  • және безеулер.

Сонымен қатар, зардап шеккен әйелдер көбінесе бедеулік пен психологиялық стресстен зардап шегеді.

Диагноз

Кисталар әдетте анықталмайтындықтан, диагноз қою жиі қиын. Шағымдар көбінесе олармен байланысты емес. Сондықтан, егер бірдеңе түсініксіз болса, белгілердің киста пайда болғанын немесе басқа себептері бар-жоғын анықтау үшін әрдайым дәрігерге бару керек. Симптомдардың ауырлығына байланысты дәрігер одан әрі диагностикалық шараларды қабылдау қажет пе, жоқ па деп ойлай алады.

Егер мүше функциясының нашарлауына күдік туындаса, фактілерді нақтылау үшін бейнелеу әдісін қолдануға болады. Таңдаудың алғашқы құралы - ультрадыбыстық. Бұл іш қуысы мен кеуде қуысындағы органдардың жай-күйін жылдам шолуға мүмкіндік береді, бірақ миды тексеруге жарамсыз. Онда MRI және CT (компьютерлік томография) қолдануға болады. Ақыр соңында, барлық диагностикалық процедуралар екі нәрсе туралы болады: симптомдардың неғұрлым елеулі себептерін мүмкіндігінше жоққа шығару керек және қолданыстағы кисталарды олардың жағдайына, мөлшеріне және қоршаған ортаның бұзылуына қарай дәл бағалау керек. Емтихандардың нәтижесі көбінесе терапияның қажет-қажет еместігін және егер бар болса, қайсысы тағайындалғанын анықтайды.

Терапия

Медициналық тұрғыдан ыңғайсыздықты тудырмайтын кисталарды емдеу қажет емес. Кез-келген зиянды өзгерістерді уақтылы анықтау үшін оларды үнемі тексеріп отырады. Алайда медициналық араласуды қажет ететін түрлі критерийлер бар. Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл кистаның өзінде пайда болатын шағымдар; мысалы, ол жарылған кезде. Алайда қоршаған тіндердің немесе көрші мүшелердегі массаның көбеюінен туындаған белгілер жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда косметикалық көзқарастар медициналық араласуды қажет етуі мүмкін, мысалы милияда. Қалай болғанда да, рәсімді дәрігермен келісу керек. Дәрігерлерде келесі терапия нұсқалары бар.

Кистаның пайда болуына байланысты симптомдар мен қоздырғыш факторларды, қабынуға қарсы, кортизоны бар препараттар мен гормоналды препараттарды қолдануға болады.

Үлкен көлемді кисталар жағдайында дәрігер сұйықтықты қуыс инемен тесуге болады. Бұл белгілі бір уақыт ішінде қоршаған ортаға қысымның төмендеуін азайтады. Алайда, негізгі мәселе шешілмейді, өйткені қуыс кейіннен сұйықтыққа толады. Балама әдіс - кистаны хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл процедура пункцияға қарағанда ұзақ әсер етеді, бірақ көбінесе ұзақ мерзімді перспективада сәтті болмайды. Кейбір кисталардың қайталану жылдамдығы жоғары. Бұл оны тудыратын процестермен тығыз байланысты екенін көрсетеді. Егер олар жойылмаса, кисталар қайта-қайта пайда болады.

Мұның жарқын мысалы - Бейкердің тізедегі кисталары. Олар әрдайым тізедегі тұрақтылық проблемаларына байланысты пайда болады, бұл үнемі қосымша кернеуге әкеледі. Бұған нашар сауығылған кристициттік байламның көз жасы немесе буындағы дегенеративті өзгерістер (артроз) себеп болуы мүмкін. Егер бұл себептер жойылмаса, Baker цисталары хирургиялық жолмен алып тасталғанына қарамастан әрқашан қайтып келеді. Бұл гормоналды себептері бар кисталарға қатысты, мысалы, сүт безінде немесе аналық безде.

Тұрақты симптомдар мен ыңғайсыздық стрессті тудырады, психиканы жояды және иммундық жүйені әлсіретеді. Сондықтан өзін-өзі емдеу қабілетін белсендіретін шаралар медициналық терапияны қолдау үшін өте пайдалы. Релаксация әдістері стрессті жеңілдетіп, балансты қалпына келтіру үшін өте қолайлы. Әзірге олар гормоналды тербелістерді реттеу үшін кеудедегі немесе аналық бездегі кисталары бар әйелдерде әсіресе тиімді екендігі дәлелденді.

Терапияның тағы бір нұсқасы - дәстүрлі қытай медицинасындағы акупунктура. Қытай медицинасындағы шөптермен бірге энергетикалық тепе-теңдікті қалпына келтіруге және дененің қарсылығын нығайтуға көмектеседі.

Бүйрек кистасы бар науқастарды емдеу өте қиын. Себеп терапиясы жоқ. Аурудың ағымын тоқтату мүмкін емес және белгілі бір уақытта бүйректі алмастыратын терапияға әкеледі. Бұл бастапқы диализде тұрады және бүйрек трансплантациясымен аяқталады. Осы уақытқа дейін терапия бүйрек функциясын мүмкіндігінше ұзақ ұстау мақсатында таза симптоматикалық болып табылады. Бір назар - гипертензияны бүйрек арқылы түзету. Дәрі-дәрмекті реттеумен қатар, диетаны төмен тұзды диетаға өзгерту де көмектесе алады.

Киста бауырының барысы және болжамы цистикалық бүйрек сияқты күрт өзгермейді. Жұқпалы аурудың көп болуына қарамастан, ауру ұзақ уақыт бойы симптомсыз және денсаулыққа зиян келтірместен жалғасуы мүмкін. Бұл бауырдың үлкен биологиялық потенциалымен байланысты, оны біз әдетте аз ғана бөлшекке пайдаланамыз. Кең көлемді жұқтыруға қарамастан, қуат резервтері әлі де бар. Сирек жағдайларда хирургиялық араласу әлі де қажет, өйткені бауырдың массасы басқа мүшелерге әсер етеді.

Аналық бездің поликистикалық синдромының салдары тиісті әйелдерге де әсер етуі мүмкін. Бейімделген диета және тұрақты жаттығулар көмегімен олар семіздікке және диабеттің дамуына қарсы тұра алады. Дәрі-дәрмектерге келер болсақ, бұл ауруда басты назар андрогендік өзгерістер мен бедеулікті жоюға болатын гормондық препараттарды қабылдау болып табылады. (fp)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Диплом Геогр, Фабиан Петерс

Ісіну:

  • Behbbm, Hans соавт: Құлақ, мұрын және жұлдыру туралы қысқаша оқулық, Георгий Тием Верлаг, 2012
  • Тринх, Тони У .; Кеннеди, Анн М.; «Фетальды аналық бездердің кисталары: бейнелеу спектуміне шолу, дифференциалды диагностика, басқару және нәтиже», онда: Рентгенография, 35-том, 2-ші шығарылым, 2015, NCBI
  • Американдық акушер-гинекологтардың практика хабарлары-гинекология жөніндегі комитеті (редакция): «174-практикалық бюллетень: аднекциялық массаларды бағалау және басқару», онда: Акушерия және гинекология, 128-том, 5-ші шығарылым, 2016 жылғы қараша, NCBI
  • Вайерстахль, Томас; Штабер, Манфред: қосарлы гинекология және акушерия, Георгий Тием Верлаг, 2013
  • Стаубах, Карл-Герман: қысқа оқулық, төрт томдық шағын хирургиялық тақырыптар: урология, офтальмология, ЛОР, ортопедия, қалалық және Фишер, Эльсевье, 2007


Бейне: КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА И ГАСТРИТ ЗА 10 ДНЕЙ КАРТОФЕЛЕМ (Мамыр 2022).